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腦動脈瘤術後偏癱原因是術後發生腦缺血的併發症，又稱腦梗。併發症的發生是由於術後發生了嚴重的血管痙攣，導致血流量減少、血流緩慢。另外手術中，在分離動脈瘤時引起動脈瘤 周邊正常血管，包括小的穿支血管損傷，也可能引起術後腦梗。一旦腦梗部位在重要功能區域，就會引起相應功能障礙，包含失語、偏癱等。
顱內動脈瘤主要分為手術治療、非手術治療，包括隨訪觀察。雖然隨訪觀察不是治療方式卻是治療手段之一，對於小動脈瘤，如形態在3mm以內，建議病人定期隨訪。手術治療分為直接手術、間接手術、血管內介入治療，具體如下：
顱內動脈瘤發生於顱內血管上異常突起，是導致自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因。患者血壓增高、情緒激動，甚至大小便用力、妊娠期晚期、分娩、性生活，均可能導致動脈瘤破裂，一旦發生為急症，多數病人表現為突發頭痛，如果昏迷，提示病 人病情較重。
動脈瘤已經破裂可能會造成顱內蛛網膜下腔出血或腦內血腫，最敏感檢查方法是顱腦CT掃描，核磁共振檢查也可以。但是由於核磁共振檢查時間較長，早期敏感程度沒有CT掃描好，所以早期針對出血首選CT掃描。
顱內動脈瘤破裂可以造成顱內蛛網膜下腔出血或合併腦內血腫，嚴重程度和臨床表現不盡相同。處理原則是阻斷動脈瘤內血流，防止動脈瘤再出血。破裂、出血的情況下儘量清除或引流顱內血腫或蛛網膜下腔出血，降低顱內壓，減輕腦血管痙攣，預防腦梗塞，具體措施大致可以分為三類：
動脈瘤的治療目前共有兩種方式，即傳統開顱夾閉手術與介入栓塞治療，均採用氣管插管全身麻醉方式。開顱動脈瘤夾閉術是傳統翼點入路手術，屬於經典手術。介入栓塞治療是近10年逐步發展的新技術，目前較廣泛應用於臨床，優點是創傷少，危險性小 ，恢復快。
腦動脈瘤介入手術時間大概在1-1.5小時內，但時間長短取決於動脈瘤大小、瘤頸寬窄，以及血管有無扭曲、導管是否順利放置等。對於窄徑小的動脈瘤，通常在1小時內完成。如果是寬徑動脈瘤或者雙微導管治療、支架輔助栓塞，可能時間稍長，大概1.5小時可以完成。部分病人血管扭曲特別嚴重，左側頸內動脈動脈瘤和右側頭臂幹在一起發出，導管難以放置，介入手術時間稍長，但通常能很順利完成。
顱內動脈瘤後遺症比較多，要根據動脈瘤破裂後出血量、患者具體年齡、是否有基礎疾病等綜合因素進行評判。最嚴重後遺症是出血量非常大，臨床有Hunt-Hess分級，Ⅳ-Ⅴ級病人意識障礙較重，有可能一直昏迷下去，即便把動脈瘤處理了。出血已經形成一種不可逆損 害，腦功能受到影響，即便處理動脈瘤效果也很差。當發生動脈瘤破裂出血時，即便栓塞動脈瘤，可能要出現一種新的問題叫腦血管痙攣。出血後紅細胞破壞，代謝產物其中有成分對血管刺激非常強，有強烈縮血管作用，可引起血管閉塞，造影時會發現血管細的跟鋼絲一樣。