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出現腦外傷後,尤其是較為嚴重的外傷,患者可能會出現顱內出血,部分患者還需要開顱手術治療。手術治療以後往往會出現偏癱、失語、精神異常、記憶力下降、視力模糊、思維遲鈍等,有的患者甚至昏迷不醒,可用高壓氧治療。高壓氧是指患者在高於大氣壓的氧艙內吸純氧,增大血流吸氧能力,使神經細胞能夠得到更充足的氧供,能夠加快神經細胞修復,緩解症狀,尤其是對促進意識的恢復非常有幫助。因此,腦外傷有昏迷等神經功能障礙的患者,一般在恢復期的時候,需要高壓氧配合治療。
肌肉痙攣從字面意義上理解,是患者的肌肉縮短了。所以治療的方法是維持肌肉的長度,不至於出現肌肉萎縮。這需要多個學科合作,來治療肌肉痙攣。最基礎的治療是康復物理治療,另外有其它方法,比如藥物治療。藥物治療中最經典最常用 的是巴氯芬、替扎尼定,還有苯二氮卓類藥物,比如地西泮、咪達唑侖等。這些可以緩解病人的肌肉痙攣,但並非所有的藥物都可以達到此效果。此外根據醫生的用藥經驗,對於不同情況、不同部位的肌肉痙攣,所使用的藥物劑量也不同。另外可以選擇肉毒毒素做局部注射,來緩解肌肉痙攣。對部分頑固性肌肉痙攣,通過上述藥物或者物理治療不能奏效的情況之下,往往肉毒毒素注射能夠起到戲劇性的效果。此外在經歷上述處理方法無效以後,可以採用外科手段,比如選擇性的脊神經根切除,可以讓肌肉痙攣能夠得到緩解。此外我們國家的中醫中藥對於肌肉痙攣,也有意想不到的效果。
小腦髓母細胞瘤是小腦上長出的腫瘤,可以根據患者臨床症狀、體徵、主觀感受,以及客觀檢查的情況,推敲疾病發生的部位。在學術上稱為定位和定性診斷,但是這些診斷仍然不能夠清晰地反映真實的情況。對大腦組織的檢查手段 主要是CT和核磁共振,因為小腦位於後顱窩,這裡骨結構會比較多,對CT檢查會略有干擾,這種干擾可能會影響CT檢查的效果。
腦外傷的治療是否需要開顱取決於患者本身,也就是顱內傷情的嚴重程度。因為開顱手術的主要目的是進行減壓,所以如果患者的顱內傷情不重,顱內壓也不是很高,狀態也還可以,比如是清醒的病人,一般這種情況是不需要開顱的。如果患者傷情比較重,腦子裡有很多的挫傷,甚至有出血, 顱內壓也很高,患者由清醒很快變為昏迷了,或者是傷後就是昏迷狀態,這種情況多數是需要進行開顱手術減壓的。手術主要是把患者的骨頭去掉,或者是清除腦內的一些挫傷性的組織和血腫,來達到內減壓和外減壓的目的。所以腦外傷的病人是否需要開顱手術與其本身病情是密切相關的。有的病人在傷後早期是處於比較輕的狀態,比如患者神志是清楚的,狀態也很好,可能不需要開顱手術;有的病人會慢慢的發展,比如出現了一些遲發性的傷情變化,遲發性的血腫、遲發性的腦水腫,這種情況有可能由本身不需要開顱手術的情況,發展到需要開顱手術的情況。