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腦血管畸形術後的護理是非常重要的。手術改變了血管供血的異常過程,患者需要一定的適應。護理方面應該注意,血壓要比術前低10mmHg,要注意觀察術後的生命體徵,如血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等等的變化。腦血管畸形術後,24-48小時之內,是比較重要的一個階段,一定要特別關心患者的每一項身體指標 ,還有避免刺激患者,不要讓緩解患者太激動。
不同的血管畸形,手術的次數也不一樣。嚴重的血管畸形,可能需要做十次介入。比較單一的血管畸形,一次介入就可以。一般血管畸形手術後復發的比較少,但有少數患者會因為栓塞之後毛細血管再生而產生新的血管畸形。如果手術後複查DSA有新的復發,可以再進一步做 腦血管畸形的介入手術,再次做腦血管介入手術的風險和第一次是相似的。
小兒腦血管畸形狹義定義為動靜脈畸形,是胚胎血管發育異常所導致的腦血管疾病,往往以出血為首發症狀。當腦血管造影時發現早顯的供血動脈、畸形血管團及擴張靜脈時,則為動靜脈畸形。此時,血流增加、靜脈擴張,異常的血管團為出血結構,若恰逢高流量動脈合併動脈瘤,或高負荷靜脈合併靜脈狹窄或靜脈球,則可能造成腦出血。
小兒腦血管畸形,需通過腦血管造影明確畸形團部位、體積、供血動脈數量、供血類型、引流靜脈數量及引流部位,綜合評價其對潛在神經功能的損害程度及自發性出血的風險,合理制定治療方案。
小兒腦血管畸形絕大部分能夠治癒,但需在全腦血管造影的檢查結果基礎上,分析血管畸形團、動脈、靜脈的高危因素,制定個體化醫療方案。通過對早期患者3-5年的跟蹤隨訪,對其複查結果進行分析,90%的小兒腦血管畸形得到治癒,10%的小兒出現一定程度的復發,出現治療後再出血的情況較少。總體而言,小兒腦血管畸形治癒率一般可超過90%。
孕婦腦血管畸形檢查包括腦血管核磁檢查和腦血管超聲檢查,可查明腦血管有無血管畸形、有無器質性病變。一般孕婦出現頭暈、頭疼、意識障礙、肢體運動障礙等症狀時,需進行腦血管畸形檢查。因孕婦、孕產婦均較年輕,產科常規檢查無腦血管檢查項目。腦血管超聲檢查和腦血管核 磁檢查屬無創無損害檢查,適宜於孕婦進行相關檢查。