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顱腦損傷病人往往病情變化比較快，有的病人往往病情比較嚴重。這時要時刻監測病人的生命體徵變化，如放心電監護，監測呼吸、脈搏、血壓、體溫等，或經常給患者複查CT或磁共振，觀察顱內變化。但床邊有時會放監護儀器，可以監測病人生命指標。最常用的是顱內壓監測儀， 顱內壓監測儀為把探頭通過微創方式放在腦子表面或腦室內監測顱內壓。顱內壓增高或持續性增高，往往預示著病人的預後不好，需要積極治療。還可以進行腦血流的監測，腦血流如果降低，提示病人腦血供不好，存在腦缺血。還可以進行腦代謝監測，腦代謝指標可以查乳酸、葡萄糖、電解質、尿酸等指標，可以反映腦代謝變化。還可以進行腦氧分壓監測，可以看看腦內是否缺氧，還可以進行腦頸靜脈氧分壓的監測，可以間接反映腦內氧分壓情況。
重型顱腦損傷病人往往病情比較嚴重，生命體徵不穩定，對於此類病人，應該爭分奪秒的救治。救治原則是在急救現場，首先要保證病人呼吸道通暢，因為病人往往是昏迷、意識不清，伴有嘔吐，甚至口鼻出血，這時要及時清理口腔、呼吸道異物，必要時還需要做氣管插管等。在病人搬運時，體位儘量側臥位或頭略微偏向一側，以避免誤吸或窒息。要及時止血和搶救休克，把開放性傷口包紮好，建立靜脈通道搶救休克治療。通過轉運以後，到醫院有條件的給患者做檢查明確診斷，需要手術者就按照病人情況積極進行手術治療。
顱腦損傷病人的恢復因人、因病情而異，其恢復程度也不盡相同。顱腦損傷的恢復時間一般情況下在4-6周。這時複查顱腦CT就會發現腦部挫傷、腦部出血基本上都已經吸收，病人症狀也恢復的挺好。對重度顱腦損傷，手術以後或有嚴重併發症如腦積水、顱內感染、腦脊液漏，甚至癲癇等 併發症的患者，恢復時間相對就長，部分患者恢復時間達到3-6個月。還有病人如有肢體活動障礙或偏癱不能動，還有言語不清或失語的病人，其恢復時間也相對較長，在3-6個月。假如6個月這些症狀還沒有恢復，可以稱為後遺症，相對恢復起來比較困難。還有長期昏迷的病人，假如超過1年沒有恢復，就可以稱為植物生存狀態，恢復時間也很長。
開放性顱腦損傷往往預示著病人病情比較重，病情變化比較快，對於此類病人，需要爭分奪秒搶救。首先對開放性顱腦損傷，要把它變為閉合性顱腦損傷，因為患者頭皮往往有傷口、顱骨骨折，甚至硬膜開放，這時用包紮、止血，防止腦的進一步損傷。其治療要保持呼吸道通暢，這類病人往往昏迷、意識不清，伴有嘔吐，口中可能有分泌物或血，這時要積極清除掉，必要時還要進行氣管插管。開放性顱腦損傷按照大的分類來說，分為火器傷或非火器傷。對於此類病人，往往都需要儘早處理、儘早轉運。到醫院後，條件允許的情況下要明確診斷，積極處理，需要手術者要馬上進手術室對病人進行治療。在手術時要對壞死、挫滅組織進行清除，把異物去除。手術以後還要放置引流，應用抗生素，病人術後往往伴有神經功能缺失，一定要積極治療。
立體定向活檢術有兩種方式，一種是有框架的，還有一種叫無框架的，現在也稱之為機器人技術。它的具體操作是通過框架要打四針麻藥，然後將框架固定在人顱骨。多數人都是在清醒狀態，局麻下做。固定顱骨上之後，做CT或者磁共振掃描，通過計算機軟件能夠確定靶點的 位置，再回到手術室在計算出靶點的位置放置導向弓，通過導向弓在顱骨上鑽3mm左右的孔，使用活檢針或治療的針插到病灶位置，即可將病理組織取出來，或者進行病變的治療。因此整體是一個非常微創的手術，頭皮切口大約幾個毫米。術後恢復時間較短，如果是局麻患者做完手術就可以回到普通病房，傷口一般3-5天即可拆線。