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缺血缺氧性腦損傷分為輕、中、重三種不同程度。如果缺血缺氧性腦損傷缺氧時間較短,進行CT和核磁共振檢查顯示影響面積較小,波及單個腦葉,屬於輕度;波及兩側對稱腦葉為中度;缺血缺氧性腦損傷波及兩個腦葉以上或廣泛顱腦水腫狀態,屬於重症 腦損傷。
引起新生兒腦損傷的原因較多,但是治療方法大多類似。未滿月的新生兒,主要針對性應用腦保護劑,例如營養神經藥物,包括神經節苷脂或鼠神經生長因子等藥物促進神經細胞保護、減少腦水腫對神經細胞損害。部分治療包括低溫療法和亞低溫療法,減輕腦水腫對腦部損害。
開放性顱腦損傷多由外力因素引起,包括交通事故、高處墜落、打擊等。顱骨有額、顳、頂、枕等顱骨的破壞,也包含硬腦膜、軟腦膜、蛛網膜的破壞,造成腦組織與外界相通,可能有顱底的骨折。儘管與外界早期還不能相通,但會造成腦 脊液漏。腦脊液流到鼻腔、耳道,也可以導致顱前窩骨折,造成熊貓眼等。
開放性顱腦損傷較為嚴重,多由暴力、高處墜落、交通事故、器械打擊,造成腦實質與外界相通。破壞顱骨,包括額、顳、頂、枕、顱底損傷,以及硬腦膜、軟腦膜、蛛網膜破裂,血性腦脊液與外界相通。嚴重性主要體現在以下幾方面:
大約有60%的特重型顱腦損傷患者可恢復清醒,具體清醒的程度也不同,恢復清醒後認知功能也不同,智力有可能較低,不能講話、坐、動等等,有不同的表現。特重型顱腦損傷後的臨床表現不同,意識障礙從嚴重到輕有幾類狀態,如下:
腦內多發點狀缺血灶是一種影像學的表現,多見於圍生期窒息導致的腦部缺氧缺血性改變。由於腦部血供障礙,導致局部的腦組織缺血、缺氧,甚至壞死,所以在影像學上呈現一些低密度的斑片狀。多見於大腦中動脈和後 動脈的分水嶺區,所以又有分水嶺損傷之稱。
腦內多發缺血灶是由於圍生期的窒息導致的腦部組織實質性的一些損害,由於損傷的部位、範圍不同,所以患者預後的影響也有所差別。對於有些孩子,可能會導致肢體偏癱、四肢功能障礙、肌張力增高、包括病理反射等,嚴重影響孩子的生活能力,影響 行走、智力和語言發育,對孩子以後學習、生活、工作帶來重大的影響,給家庭和社會帶來沉重的負擔。