腦脊髓液鼻漏相關醫療知識與健康資訊

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什麼是腦脊液鼻漏

腦脊液鼻漏是基於腦創傷基礎上出現了顱底缺損,導致腦脊液從鼻腔裡漏出來。患者遭受創傷之後可能會有血水樣液體從鼻腔中流出,這種患者往往受創傷是比較重的,部分病人會伴有昏迷、意識障礙等典型腦挫裂傷的表現。

腦脊液鼻漏好發於什麼病

腦脊液鼻漏最好發於顱底骨折,這是因為當顱底骨折時使蛛網膜下腔與外界連通,這個部位正好和鼻腔相通,於是腦脊液就從腦內流出,從鼻腔流至體外。

腦脊液鼻漏可以自行恢復嗎

腦脊液鼻漏通常可分為原發性和繼發性的腦脊液鼻漏,能否自行恢復,主要取決於病因,具體情況如下:

腦脊液鼻漏的護理措施

腦脊液鼻漏,是由於各種原因導致顱底骨質破壞,使腦脊液順著破壞的骨質流入鼻腔,患者表現為鼻腔反覆流清水樣分泌物,部分患者低頭時出現清水樣分泌物流出的症狀。根據引起腦脊液鼻漏的不同原因,有不同護理措施,主要如下:

腦脊液鼻漏可以自行恢復嗎

腦脊液鼻漏為顱底骨折較常出現的症狀,且通常可以自行恢復,但需要達到一定條件。若出現腦脊液鼻漏,意味著顱內與顱外相通,顱內腦脊液為無菌狀態,可通過顱底被撕裂的硬膜孔隙流至顱外。此時,在護理上應注意避免使顱外的細菌逆流至顱內,從而引起顱內感染,同時儘量避免腹壓和顱壓的變化,比如打噴嚏、塞鼻、便秘等情況。

腦脊液漏如何治療

腦脊液漏,按病因可分為創傷性、醫源性及自發性腦脊液漏;按腦脊液流出部位分為腦脊液鼻漏、耳漏等,不同的分型,治療方法也有所不同。創傷性腦脊液鼻漏,多先採取保守治療,即臥床,部分患者同時進行腰大池引流,促進漏口癒合,降低顱壓。若在2-4周後漏口仍不癒合,則進行內鏡下或開顱腦脊液漏修補術。目前在內鏡下的修補術應用廣泛,視野清晰、創傷小,患者易於接受。

腦脊液鼻漏多久不漏算正常了

腦脊液鼻漏永久不漏時才屬於正常。患者腦脊液鼻漏後進行修補,或外傷後先漏一段時間,再經一段時間休息後不漏,一般1周後不漏為正常。腦脊液鼻漏有以下類型:

腦脊液鼻漏是怎麼回事

腦脊液鼻漏常見於腦外傷屬於外傷之一,一般繼發於前顱窩底骨折即為顱底骨折臨床表現。人顱腔裡面除了腦組織以外還有大量腦脊液,腦脊液像水一樣。前顱窩底骨折以後,前顱窩底硬膜會撕裂,腦脊液通過顱骨骨折部位和硬脊膜瘻口,一般可以從鼻子裡面流出。表現為鼻子裡面流清水並非流血,或者本來躺著不流但是坐起來以後一低頭鼻子就流清水,稱為腦脊液鼻漏。

鼻子流黃水是腦脊液嗎

鼻子流黃水,多數是由於鼻炎、鼻竇炎引起的症狀。但臨床中腦脊液漏,也可能會表現有鼻部流黃水的現象,尤其是曾有過腦外傷史、經鼻蝶手術史、有自發性腦脊液鼻漏的人群,應高度引起重視。一般腦脊液鼻漏呈清水狀,但在合併顱內感染時,也可表現為黃色液體,如果患者有頭痛、頭暈症狀,應及時到醫院進行化驗檢查,以早期診斷、治療。當腦脊液糖的檢測值大於1.7mmol/L,則可基本判斷為腦脊液鼻漏。

腦脊液漏有什麼危害

腦脊液漏,平常症狀並不明顯,在低顱壓情況下,可能發生頭痛、頭暈、癲癇等症狀。其最主要的危害是細菌可沿著腦脊液漏的通道進入顱內,導致嚴重的顱內感染,因為顱內是無菌的狀態,如果細菌進入顱內,可引起化膿性腦膜炎,對大腦神經功能造成損傷,可能會導致患者意識障礙、肢體障礙等嚴重併發症,如果治療不及時,則可能導致生命危險。

什麼是腦脊液鼻漏

腦脊液鼻漏一般指的是外傷後,患者因前顱底骨折刺破該部位腦膜,使得腦脊液通過鼻腔流出。部分患者的腦脊液可通過後鼻道進入口腔,此時鼻腔內沒有液體流出,但患者會出現反覆吞嚥口水的動作。一旦患者出現這一動作,就要考慮是否存在腦脊液鼻漏情況。一旦出現鼻漏,應警惕顱內感染的發生,通常選擇保守治療,如抗感染、保持平穩等治療方法。

腦脊液鼻漏修補術後注意事項

腦脊液鼻漏修補術後需要臥床休息、使用抗生素預防感染等。腦脊液鼻漏指腦脊液從缺損或破裂腦膜漏到鼻竇內部,並從鼻竇再到鼻腔,最後到體外。腦脊液鼻漏最常見原因是顱腦外傷或醫源性,少部分腦脊液鼻漏為自發性,還有部分腦脊液鼻漏為腫瘤性。腦脊液鼻漏修補手術常用鼻內鏡下或神經內鏡下經鼻腔、鼻竇腦脊液鼻漏修補術,常用修補材料包括人工腦膜、鼻腔黏膜瓣或帶血管蒂的鼻中隔黏膜瓣等。

腦脊液鼻漏有什麼症狀

腦脊液鼻漏的症狀最為直觀的就是鼻腔流異常液體,且與體位有關係,如果這種流液與體位沒有關係,時刻都在流,基本上不是腦脊液鼻漏。因腦脊液通常不會不停的流,否則病人的狀態會非常糟糕,至少會頭疼,甚至立刻昏迷。

腦脊液鼻漏必須手術嗎

有一小部分腦脊液鼻漏患者是可以自愈的,尤其是外傷病人。早期有一些漏的症狀,通常是先觀察,讓病人保持30°或者45°體位,至少觀察2周左右,一部分病人在這2週期間可以癒合,則不用手術。2周之後或者非外傷性的手術,過了一段時間病人因為打噴嚏出現腦脊液鼻漏,或者自發性腦脊液鼻漏,可能顱底有部分骨質是缺損的,有一種病是腦膜腦膨出,病變部位較為薄弱,蛛網膜也會破損,繼而出現腦脊液漏,這種情況需要採取手術治療。

腦脊液鼻漏多久能好

腦脊液鼻漏分為外傷性腦脊液鼻漏和自發性腦脊液鼻漏,根據不同病因,恢復時間各不相同,常見情況如下: