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舌咽神經痛分為原發性和繼發性。原發性舌咽神經痛，即舌咽神經本體病變；繼發性舌咽神經痛，即繼發於其它病因引起的舌咽神經痛，如顱內腫瘤導致顱內血管壓迫舌咽神經根；舌咽神經走行區域炎症反應、莖突過長、扁桃體周圍膿 腫等，刺激舌咽神經引起舌咽神經疼痛。所以舌咽神經痛檢查首先是找到病因，完善頭顱核磁或舌咽神經核磁共振檢查，明確舌咽神經根部有無血管或腫瘤壓迫。咽喉部核磁共振或者CT，排除咽喉部腫瘤或莖突過長等病變因素。
舌咽神經疼痛和三叉神經痛相同，其發病率比三叉神經痛更低，但疼痛異常劇烈，且發作時患者不能吞嚥，不能吃喝，所以嚴重影響生活質量，需立即就醫，其快速緩解措施主要有以下方面：
舌咽神經痛發作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞嚥動作時會出現舌根、咽喉部放電樣、針扎樣、火燒樣、刀割樣疼痛，若無吞嚥動作，可能疼痛不會誘發，所以患者一旦出現此症狀，建議立即就醫，同時注意以下方面：
舌咽神經痛主要表現為舌根部、咽後壁、扁桃體、外耳道深部劇烈疼痛，排除腫瘤、血管畸形等壓迫所致繼發性舌咽神經痛，明確診斷為原發性舌咽神經痛，即血管壓迫所導致疼痛，且疼痛嚴重影響患者生活、工作，應該採取積極治療措施，治療方法具體如下：
舌咽神經痛是侷限於咽部、舌根、外耳道區域的發作性劇烈疼痛。藥物治療無效或者效果較差，可以考慮手術治療。手術方法包括舌咽神經痛微血管減壓術、頸靜脈孔區舌咽神經射頻毀損術、神經根切斷術。
舌咽神經痛主要就診神經外科，尤其是功能神經外科和疼痛科。舌咽神經痛是侷限於舌根、咽後壁、外耳道的發作性劇烈疼痛，主要病因是舌咽神經和迷走神經根部受血管壓迫、局部神經與蛛網膜粘連或者腫瘤壓迫。因此，舌咽神經痛首先應就診神經 外科。
舌咽神經痛的手術方法是顯微血管減壓術，是目前最安全有效的外科治療方法，其治癒率可達到99%，手術治療指徵包括藥物卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林和三環類抗抑鬱藥、阿米替林等治療無效者。神經阻滯治療或射頻熱凝術效果不太理想。患者一般情況都較好，無嚴重的器質性病變，能夠耐受手 術的患者。排除多發性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者。舌咽神經痛感是一種侷限於舌咽神經分佈區域的陣發性劇痛。疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜後部的針刺樣疼痛。突然開始持續一般數秒到數十秒，發作期短，但疼痛難忍，可放射到同側舌面或耳根深部，伴有唾液分泌增加，說話反覆吞嚥，舌部運動，觸摸患側咽壁、扁桃體舌根及下頜角均可誘發發作，嚴重時可放射到頭部或枕背部。個別患者可伴有耳鳴、耳聾、心率徐緩或發生虛脫。復發者上述症狀可能較術前有所減輕，疼痛可能更加多樣性、不典型性。
小兒迷走神經損傷臨床不太多見，在兒科往往都是在嚴重顱內感染或者外傷後可以造成迷走神經損傷。這種迷走神經損傷往往伴有舌咽神經損傷，一側舌咽神經、迷走神經或者神經核損害時，可以出現同側軟顎麻痺、咽反射消失，孩子出現嗆咳及聲音嘶啞。當兩側都損害時，會 造成患兒進食、吞嚥、發音嚴重障礙，嚴重時甚至不能發音、吞嚥，還有顯著的現象就是唾液外流。迷走神經損傷往往伴有其它神經系統嚴重後遺症，但是迷走神經損傷總體而言在兒科還是相對比較少見的疾病。
慢性舌咽神經痛主要表現為舌根部或者咽後部、咽後壁或者耳根等地的劇烈刀割樣、針刺樣或閃電樣疼痛。這種疼痛非常劇烈，舌咽神經主要是迷走神經有一定的短路和溝通，因此舌咽神經痛往往非常劇烈，甚至病人會出現心跳變慢，甚至突然心臟受不了等表現或者臉色蒼白，發作時 突然頭暈或倒在地上，這種情況都可能發生，但是一般來講舌咽神經痛發作是劇烈刀割樣、針刺樣的或者閃電樣，舌根後部、咽後部或者耳部、耳後部的劇烈疼痛。
舌咽神經痛首先要明確到底是原發性舌咽神經的脫髓鞘病變引起來的疼痛還是因為在舌咽神經周圍軟組織出現卡壓，甚至像莖突過長或者咽後壁的鼻咽癌或鼻咽部的惡性腫瘤以及咽後壁膿腫等，是否因為這些佔位性病變還是因為骨刺所引起的疼痛，首先要排除是不是繼發因素，同時還有小腦橋 腦角舌咽神經出來的地方，是否有微血管受壓、以及是否有佔位性腫瘤性病變或者有炎症性病變，排除這種情況之後可以明確診斷其是原發性舌咽神經痛，而且就會針對舌咽神經痛給予藥物或者是微創治療。但是對於繼發就要找出繼發原因，然後針對病因治療，比如病人是舌咽部的癌，咽後壁、淋巴結等都腫大，肯定要做放射治療，針對腫瘤靶向等治療，如果是顱內橋腦小腦角腫瘤或者其他佔位病變，可能就要做外科手術，如果是莖突過長即骨性改變所引起，可能就不太好清除，因為其是先天的隨著年齡增長，神經有硬化供血都不太好，可能需要到疼痛科做相應的神經阻滯或者神經調控治療。