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頸動脈斑塊嚴重狹窄後需要介入治療，如植入支架。支架是金屬性外來異物，非常纖細，把血管撐開以後，血管內膜會出現再生，即可把支架包繞到血管內，最後長到一起。在該過程中，需要抗血小板凝聚，需要聯合應用阿司匹林、波立維。如果不用藥物治療，支架上面會凝聚血小板、形成血栓。嚴重時血栓再脫落引起腦梗有可能引起生命危險，因此這時的藥物治療非常重要。術後一年之內這兩種藥物必須服用，也要服用降脂的藥，避免斑塊繼續生成，如患者有三高則一定要堅持服用三高的藥物。
頸動脈少量斑塊形成輕度狹窄，以藥物治療為主，沒有必要做介入治療。當然需要做介入治療的一定是有症狀引起腦供血不足或嚴重血管狹窄，以支架植入為主，效果非常好。由於創傷更小，甚至有些患者兩個部位或多發部位狹窄都可以一次性完成。相對於傳統的內膜剝脫手術而言，介入手術的創傷更小，可以不用全麻，局麻都可以進行。恢復得非常快，好多患者3天即可出院。當然有時會出現一過性的低血壓、心率慢，經過幾天治療，恢復正常後就可以出院，因此患者恢復非常快、創傷非常小。
嚴重的頸動脈狹窄需要進行植入支架的介入治療，支架植入以後有好多患者擔心支架能夠用多長時間。由於頸動脈血管比較粗大，術後一定要嚴格抗脂、穩定三高、改變原來的不良嗜好，這樣一定可以長期保證支架正常使用。80%甚至90%以上的患者只要能夠做到以上注意事項，有可能終身保證暢通。有很多患者的不良愛好不能夠改變，如煙戒不了、酒戒不了，懶得動、吃肥肉等，這些問題不能夠改善還會繼續出現斑塊，頸動脈狹窄有可能復發。或者吃藥不及時、長了血栓又長了斑塊等，都有可能復發頸動脈狹窄。
頸動脈狹窄介入治療是頸動脈擴張和植入支架，血液經過頸動脈狹窄區域時會導致進到腦內血流大大減少，即頸內動脈所管大腦長期處於缺血、缺氧、飢餓狀況，血流恢復後患者通常即可恢復。所以，頸動脈狹窄做介入治療後幾個小時通常即可恢復。
頸動脈內中膜的直徑超過1mm，稱為增厚，如果有斑塊形成，則可能更加嚴重，要定期複查這個斑塊。如果斑塊有發展，內中膜是從增厚發展到斑塊造成狹窄，就要採取一些相應的措施，比如膽固醇很高，就要吃他汀類的藥物或者同時服 用阿司匹林類抗血管藥物，以預防血栓。
雙側頸動脈內中膜增厚，是很多人拿到體檢報告中的一項提示，可進一步就診，查明原因，在很多科室都可以提供相應的醫學諮詢，包括神經內科、心內科、血管外科、神經外科等。因為這個是疾病的早期，在拿到報告之後就要進一 步的就診，有病預防大於治療。
左側頸動脈斑塊形成，如果是單純的斑塊形成，是身體發生危險信號的提示。說明血液中的血脂、膽固醇代謝出現問題，在血管壁上沉積造成斑塊。斑塊分為軟斑塊和硬斑塊，硬斑塊比較穩定，只是引起狹窄，但是軟斑塊，其裡面的脂質斑塊 會出現破裂，隨著血流進入腦部，造成腦血栓的風險。因此對於已經有斑塊的患者，最好做一個核磁共振，或者血管彩超，來評估斑塊性質。如果是軟斑塊，要引起警惕，必須用藥物來穩定斑塊，必要的時候要進行手術。目前的金標準是做頸動脈內膜剝脫手術，把危險斑塊完全切除，以避免斑塊脫落而產生腦血栓的風險。
如果是僅僅在體檢中發現雙側頸動脈有斑塊，沒有嚴重的狹窄和閉塞，一般可以通過藥物和生活方式的改變，使斑塊穩定或者減輕。有些人諮詢斑塊能不能消失，雖然這個願望是好的，但是絕大多數情況下斑塊很難完全消除，僅可以有效控制 ，避免進一步發展，並使斑塊穩定。比如軟斑塊是有危險的，可以通過藥物的治療讓它變成硬斑塊，或者是通過藥物和飲食的控制，使斑塊不再發展，穩定在這個水平。
頸動脈狹窄斑塊是指頸動脈粥樣硬化斑塊，形成需要日積月累，相當於水管裡形成的水鏽，跟高血壓、糖尿病、血脂、肥胖、抽菸、酗酒有關係。發現頸動脈斑塊後一定要積極尋找病因，如果沒有以上病因，需要區分斑塊是軟斑還是硬斑，如果是軟斑或是血脂高，就可以進行抗血小板治療，常用藥物為阿司匹林，降血脂藥物為他汀類藥物。
大多數臨床上需要吃藥或者需要手術的病人，頸動脈狹窄都是動脈硬化導致，也就是隨著年齡增大，脂質物質在動脈壁上沉積越來越多，導致血管管腔明顯變窄，同時出現遠端如腦缺血問題，甚至斑塊脫落導致腦梗。出現此問題之後，就要考慮進行手術 治療。其大多數都是動脈硬化導致，動脈硬化的病因包括抽菸、糖尿病或者是高血壓、高血脂，還有患者年齡大，年齡大本身也是動脈硬化的高危因素。還有性別，男性動脈硬化發生率更高，這是最常見的動脈硬化。此外，比較少見的頸動脈狹窄問題，如炎性大動脈炎，大動脈炎炎性後動脈壁出現明顯狹窄。還有放療病人，如鼻咽癌或者喉癌放療之後，對血管壁也有很大損傷，會出現瀰漫性且較硬的動脈狹窄。所以，大多數是動脈硬化，另外比較少見的是外傷性、炎性，還有放療等醫源性因素導致的頸動脈狹窄。
頸動脈狹窄很多時候並沒有症狀，因為大腦中有很多側支循環，其交通非常豐富，如果一邊血管狹窄，甚至有些人閉塞的時候都沒發現，因為患者另外一邊會代償的很好。但有些病人能夠非常幸運，早早出現症狀，能夠及時發現且進行干預。其症狀有以下幾個：1、腦缺血：會出現頭暈，而有些斑塊不穩定會出現小的腦梗；2、眼睛問題：小斑塊脫落栓到眼動脈，會出現眼睛看東西出問題，出現視野缺損，視力短期內明顯下降；3、認知功能改變：症狀不典型，如反應較慢，認知功能出問題，以前算數較快，但現在算不清楚，易嗜睡等，這種認知功能就是灌注不足腦缺血的一般表現，有時覺得腦袋發沉，像扣上一個鍋蓋。所以，一旦出現且懷疑是腦缺血癥狀，一定要儘快到醫院做頸動脈超聲檢查，超聲非常簡單就能發現是否出現頸動脈狹窄情況。