專業醫療知識 · 守護您的健康
輸尿管結石可以通過藥物和手術進行治療，治療方案應根據輸尿管結石的位置、發病時間、結石大小等因素來確定。 藥物排石治療：半月內發病，表面光滑，直徑小於0.5釐米，結石以下無明顯梗阻的結石可選用排石沖劑藥物治療。配合多飲水和適當運動，有助於結石排出。α受體阻滯劑和鈣離子阻滯劑也具有舒緩平滑機、促進腎結石向輸尿管向膀胱、向體外排出的作用。建議大量喝水，每天喝水量大於2000ml，排出的尿液會大於2000ml，有效促進結石的排出。 藥物溶石治療：只有很少一部分結石可以進行藥物溶石。通過改變尿液的PH值，增加結石礦物質的溶解度,儘量使結石縮小，達到臨床治療的目的，常用於純尿酸結石和胱氨酸結石。尿酸結石可用碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀、碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺鹼化尿液，溶解尿酸結石。尿酸結石也可採用輸尿管逆行插管，在結石上方在嚴密觀察下用鹼性藥物局部灌注溶石。 體外衝擊波碎石：大多數結石可以通過體外衝擊波碎石達到擊碎排出結石。半個月內發病，直徑小於1.5cm的輸尿管上段或下端結石可採用體外衝擊波碎石。 輸尿管鏡碎石術：目前主要的微創治療手段，對病史較長，結石體積較大，以及各種複雜多髮結石，位於輸尿管中下段的結石治療效果最佳。 開刀手術：目前基本淘汰，僅適用於泌尿系統畸形、不能進行微創治療的患者。 綜上所述，輸尿管結石應採用什麼樣的治療方案，取決於結石具體情況，不可一概而論。
輸尿管結石可以引起多種症狀，少數無症狀。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。 輸尿管結石的症狀包括： 1、典型的腎絞痛症狀：輸尿管結石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一；疼痛程度非常劇烈，疼痛可向小腹部、腰部、會陰部進行放散，疼痛側的腎區可有輕微叩擊痛。疼痛為突發性，結石位置移動後又突然緩解。 2、血尿：由於輸尿管中上段的結石嵌頓阻塞或者在結石下移過程中，結石的粗糙表面摩擦尿道上皮，引起毛細血管破裂，血液進入尿液，引起血尿。 3、尿頻、尿急、尿痛：由於輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區相連，並直接附著於後尿道，所以常伴發尿頻、尿急、尿痛等特徵性症狀。 4、尿路梗阻和感染症狀症狀：當輸尿管結石在移動過程中阻塞了尿道時可以引起排尿困難、尿瀦留等梗阻症狀，同時如果合併感染，就會伴有發熱的全身情況 。 如果出現以上症狀，建議患者及時到醫院就診。
通常微創的尿結石手術，包括輸尿管的硬鏡手術、輸尿管的軟鏡手術，以及經皮腎鏡手術。這幾個手術方式通常是全麻或腰麻，因此術後身體會有兩個管子，一個是導尿管，另一個就是雙J管，也稱為豬尾巴管，拔除時間主要有以下幾點：
患有尿結石導致小便後刺痛，說明尿結石有合併感染，此時應化驗尿常規，如果尿中白細胞增多，則提示感染存在。在尿結石的排石的過程中，會導致輸尿管黏膜、膀胱黏膜受損傷，也會出現排尿終末出現疼痛。
尿結石一般指尿道結石，尿道結石患者可以做各種運動，比如慢跑、跳繩、打籃球、打乒乓球、游泳等，有助於結石向下移動。對於有尿道結石的患者，運動是促進結石下移比較好的方法，但不能將所有的結石都排出體外。患有尿道結石時需做B超檢查，必要時做CT檢查 ，評估結石大小、數量、位置以及腎積水情況，再製定正確的治療方案。