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膀胱癌手術以後,具體的生存率需要根據術後病理結果決定。一般未侵犯肌層的膀胱癌,則5年生存率大約在60%-80%,而已經侵犯肌層的膀胱癌,則3年生存率大約為40%,即分級越晚的膀胱癌則預後越差,越早期的膀胱癌則預後相對好。
膀胱癌出現局部淋巴結轉移,早期沒有明顯的不適症狀。如果是淺表淋巴結,患者在體表能夠觸及,能夠發現局部淋巴結腫大,同時有可能出現壓痛以及淋巴結質地較硬。如果疾病不斷進展,有遠處轉移,人體會出現慢性消耗性疾病的症狀,包括食慾下降、體力下降、免疫力異常,同時會有局部疼痛症狀,而且人體在各大器官的功能上也會出現逐漸下降的過程。
從理論上說,膀胱癌應該要做手術切除。膀胱癌分非肌層浸潤,也就是T1期以前包括Ta期的膀胱,叫非肌層浸潤和肌層浸潤,就是膀胱腫瘤浸入到肌層的膀胱癌不一樣。對於非肌層浸潤性膀胱癌標準的治療方案是經尿道膀胱腫瘤電切術,現在有很多種方法,可以通過電切的方法,可以通過激光的方法,激光又分很多種,可以通過不同的治療方法達到治療效果。現在一種比較好的治療效果是通過激光或者通過電切把膀胱腫瘤整塊切除,好處在於能夠給醫生提供更準確的信息,能夠讓腫瘤種植的風險降低。
膀胱裡有腫物則有可能是膀胱癌,也有可能是膀胱內的血凝塊,還有可能是膀胱的乳頭狀瘤等良性腫瘤。上述情況都需要進一步進行膀胱鏡檢查,在膀胱鏡下觀察病灶並取得病灶的活組織切片進行化驗檢查,達到最終確診目的。如果膀胱內腫塊的表面出血或者周圍黏膜破壞,則有可能是膀胱癌。
早期膀胱癌一般不可能終身都不復發,嚴格來說不應該叫復發,應該叫再發,絕大多數膀胱腫瘤生長出來的時候一般都是在新的部位新生,而不是在原來的部位重新又生長出來,需要看腫瘤的類型,不同的腫瘤類型不一樣。如最常見的尿路上皮癌,早期膀胱癌也有很高的復發幾率,病人一定要定期複查膀胱鏡,同時定期給予膀胱化療藥物灌注,像熱灌注輔助性治療,目的主要就是想辦法降低腫瘤的再發和復發的機會,定期複查膀胱鏡,可以早期發現再發和復發的腫瘤。