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兒童睪丸一大一小的原因有很多,比如睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸炎症,甚至寄生蟲,當然比較少見。如果是睪丸鞘膜積液,可以看到睪丸一邊呈囊性腫大,水囊樣腫大。如果是睪丸腫瘤,則可以摸到質地較硬的睪丸腫大。如果是睪丸發炎,則可 以發現寶寶是伴有疼痛感的。這些都需要到醫院去做進一步檢查,到醫院以後首先要進行正規體檢,讓醫生觸診看看是質地什麼樣的包塊,另外常規檢查有陰囊睪丸彩超,這是必不可少的,然後由醫生根據檢查和體檢的結果進一步判斷疾病的原因,再由醫生給出更合理、更詳細的治療方案。
睪丸是男性成對器官,正常人群可能成對器官大小相差在20%以內,可以認為生理性正常情況。如果男性睪丸左右相差較大,則要引起重視。引起睪丸大小差距明顯原因通常包括以下幾點:
成年人即使只有一側睪丸,仍可維持正常性功能。正常成年男性具有左右成對兩個睪丸,對於先天性發育異常、隱睪或單側睪丸不發育患者,其一側睪丸在陰囊內通常都可以代償性增大,且可以分泌足夠雄性激素和產生精子。如果雄激素水平能夠維持在正常範圍以內,患者性功能則不會受 到影響;另外正常人體雄性激素不單純依靠睪丸分泌,人體腎上腺亦可以分泌部分雄激素,所以成年人群即使只有一側睪丸,仍然可以維持正常性功能。
正常成年男性如果單側睪丸下垂較為明顯,需要排除有無精索靜脈曲張可能性。通常80%患者發生在左側,因為左邊睪丸靜脈血,是通過精索靜脈呈直角直接回流到左腎靜脈,所以左腎靜脈壓力導致左側精索靜脈出現迂曲增粗,甚至靜脈血迴流狀況。因此左側陰囊下垂時,需要引起重視。對 於輕中度精索靜脈曲張,可以採取藥物治療;如果是嚴重精索靜脈曲張,或已經對左邊睪丸產生不良影響,應積極採取手術治療。