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正常男性精液由精漿和精子組成,呈灰白色或乳白色。精液包括前列腺液、尿道球腺液體、精囊腺的液體和附睪液體,每次排精量大約為2-6mL。精子由睪丸生成,並在附睪內成熟及存儲,性生活時排出體外。正常精液排出後較為黏稠,經過15-30分鐘後,可在前列腺液化酶的作用下變成稀薄液 體,稱為精液液化。如果精液排出後30分鐘仍不液化,則屬於不正常現象。
不動精子75%屬於弱精症,對生育有較大的嚴重影響,情況較嚴重。不動精子75%表示不動或者死精子為75%,精子的成活率為25%。精子成活率包括前向性運動精子的比率和非前向性運動精子的比率,前向性運動精子的比率大於32%為正常,臨床通常建議大於50%較好。
尿道狹窄術後拔除尿管,若患者排尿通暢,無排尿中斷、尿頻、夜尿增多、排尿滴瀝不盡、排尿痛等情況,則一般無需行尿道擴張術,密切觀察即可。同時定期複查殘餘尿量,3-6個月後患者瘢痕軟化,病情會逐漸穩定,不會再進一步加重。
尿道外口狹窄成形術後為防止尿道外口瘢痕攣縮,需定期行尿道擴張術。前尿道小於1cm的狹窄,若行2μm激光內切開術,手術成功率約為80%-90%。後尿道狹窄大於2cm的狹窄尿道內切開術,此時復發幾率較高,約為50%-60%。
尿道狹窄術後拔除尿管後患者可自行排尿,如果出現尿線變細,通常考慮為尿道瘢痕形成。無論是尿道內切開術還是尿道吻合術,或口腔黏膜替代術,術後傷口修復都可能會形成瘢痕。如果僅表現為尿線略微變細, 無排尿困難,殘餘尿量也正常,可以先自行觀察。一般術後3-6個月,尿道瘢痕軟化症狀會有所改善。
導致尿道狹窄的病因較多,能引起尿道黏膜或尿道海綿體損傷的因素,均可導致尿道狹窄,包括先天性尿道狹窄、繼發尿道炎症等。當包皮病變去除後,長期炎症可導致尿道出現多發性階段性狹窄、淋菌性尿道炎或尿道炎遷延不愈、尿道黏膜瘢痕化,以及外傷導致尿道海綿體及尿道黏膜損傷,傷口癒合後瘢痕所致尿道狹窄。
單純性尿道外口狹窄,治療方法為尿道外口切開或者是尿道擴張術,小於2cm的尿道外口狹窄可以行尿道內切開術,傳統內切開手術包括有電切法及冷刀切開法,兩種方法精確度較差,術中出血較多。