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睪丸扭轉不建議患者在家觀察等待、自行恢復,因為自行恢復帶來的後果比較嚴重,睪丸扭轉一經發現,立刻需要進行外科手術治療。睪丸扭轉主要是由於精索扭轉以後,導致睪丸動靜脈完全處於血供斷供狀態,睪丸一旦缺血>8小時,則可以導致睪丸徹底壞死和功能喪失,且睪丸功能損害不可逆轉。所以睪丸扭轉在臨床上為一個比較重要的急症,患者如果出現睪丸疼痛,應該儘快就醫,由醫生來進行專科判斷。
睪丸扭轉>12小時會出現不可逆壞死表現。睪丸扭轉常由於睪丸繫帶較長,由於繫帶是固定睪丸在陰囊內的一個牽引帶。當睪丸繫帶較長時,會出現睪丸在陰囊內活動度較大。當劇烈運動或觸碰睪丸時,會出現睪丸扭轉。當睪丸發生扭轉時會導致精索扭 轉,會導致睪丸供血障礙。當扭轉>360°且超過12小時,睪丸會出現不可逆壞死。
在多數情況下,睪丸扭轉表現為劇痛,睪丸扭轉一般發生在青春期或相對年輕的男性,一般是在運動後或者睡眠中發作,患者的主要症狀是睪丸的劇烈疼痛,多數患者會難以忍受疼痛,並出現坐立不安。睪丸扭轉屬於急症,一般情況下, 以短時間內發生劇烈的疼痛為主要表現。
在青春期或青壯年時期,睪丸扭轉屬於較嚴重情況,是睪丸疼痛主要原因之一。一般發生在劇烈運動後或夜間睡眠過程中,突然感覺有一側睪丸劇烈疼痛,而且向腹部放射。此時需觀察該側睪丸是否有回縮,其位置是否比對側高。
睪丸附件扭轉的治療,需要根據病因對症處理。如果出現陰囊疼痛的情況,需進行B超等檢查,排除睪丸扭轉,給予對症治療,可以托起陰囊、臥床休息、應用鎮痛藥物。對於藥物治療效果不理想,或者與睪丸扭轉不能鑑別的情況下,需要考慮手術治療,可以進行睪丸 探查術和附件切除術。