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腎盂腫瘤患者生存期涉及到較嚴謹的預後評估體系,臨床上需根據腫瘤大小、腫瘤細胞級別以及腎盂腫瘤是否出現淋巴轉移、遠處臟器轉移,或者是否合併嚴重腎積水等方面進行預後評估和判斷。對於早期低級別的腎盂癌,如果直徑<2cm,沒有腎積水且沒有淋巴結、遠處器官轉移,如果能早期實施腎盂 癌的根治性切除手術,可能會有5-10年生存期。
目前腎盂癌發病率較低,但腎盂癌對放療比較抗拒,放療在腎盂癌的照射過程中作用相對較小,所以放療一般只作為腎盂癌的輔助治療手段。對於術後發現腫瘤周圍組織侵犯或者腫瘤非常巨大、手術過程中腫瘤破裂、腎癌出現腦轉移、骨轉移等情況的患者必須進行放療干預。
腎盂腫瘤患者在做完一側腎切除手術後,可能會出現對側腎功能不全的情況,常見於年紀較大或原本腎功能不好的患者。當腎功能不全到達一定程度時,可能會出現其它表現,如腿腫、腳腫等。因此一旦患者出現腳腫現象,應先到醫院檢查腎功能,排 除腎功能不全造成腳腫的可能性。
腎盂腫瘤實際上並不屬於腎臟腫瘤的範疇,腎盂是腎臟中集尿的器官,腎盂腫瘤屬於尿路上皮來源的腫瘤,但治療方案與腎臟腫瘤不同。如果患者出現腎盂腫瘤,可行手術切除,手術切除的範圍包括完整腎臟、患側輸尿管及部分膀胱壁。
腎盂腫瘤手術後進行灌注的時間,具體要根據手術方式決定。多數病人行半尿路切除術,在膀胱和輸尿管連接部的切口處進行縫合。此類情況下,待傷口基本癒合後,即可開始進行灌注。膀胱灌注一般在術後兩週左右,即傷口基本癒合時進行,因 此時灌注基本沒有危險性。
腎盂癌最常見的病理類型過去稱為移形上皮癌,目前一般稱之為尿路上皮癌。目前從流行病學及病因學角度觀察,尿路上皮癌的發生與吸菸關係非常密切。吸菸是這類腫瘤為數不多的、比較明確的且得到公認的重要的發病因素之一。
腎盂腫瘤早期沒有症狀,可能偶爾會有血尿,一定要引起重視。一旦有症狀,已經發展為晚期,可出現血尿、腰痛或骨轉移等症狀。所以腎盂腫瘤常常一發現便是晚期,或因為長時間的血尿未引起重視,所以沒有得到及時有效的治療,進而出現全身轉移,導致出現預後不良。