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牙痛是常見的一種口腔疾病症狀,導致牙痛的因素較多,最常見的是牙齦炎或齲齒。還有一種原因需要引起重視,即心絞痛,心絞痛是冠心病的一種特有症狀,但有時心臟植物傳導神經會把疼痛症狀傳輸到下顎、咽喉、牙齒、後背等部位,從而表現為此類部位疼痛。真正牙痛一般存在明確的口腔疾病,牙痛部位明確,能夠找到相應病牙,伴有局部紅、腫、熱、痛,經過止痛藥或專科處理後症狀可緩解。
年輕人出現類似心絞痛症狀首先需要區分是否為心絞痛,心絞痛主要是由於冠脈缺血和缺氧導致,特點是突然發生的胸骨後壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼感、重物壓迫感,疼痛界限不清,可以放射到左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩,可以伴有心慌、胸悶、氣短、乏力、自汗等其它症狀,多在勞動或情緒激動時發生,持續3-5分鐘,可以數日一次或一日數次。
心絞痛病因較多,臨床最常見的是冠狀動脈粥樣硬化引起,即冠狀動脈存在固定性狹窄,還有冠狀動脈痙攣、微血管病變、心肌肥厚、貧血等原因引起,一般都屬於器質性改變,大都不可逆,更無法自愈。
胸悶、喉嚨發堵,不能排除是心絞痛的表現。若是典型活動後胸悶、咽部堵塞感,出現發乾、發辣,休息後或者含化硝酸甘油後緩解,通常可以初步診斷為心絞痛發作。需要進一步明確冠狀動脈病變程度,需要給患者做冠狀動脈造影。
心絞痛發作時首要護理措施是建議患者停止運動,需要坐下休息,必要時可以躺下。隨後口服或舌下含服硝酸甘油,通常舌下含服起效更快,並需要觀察心絞痛的緩解狀態。如果5分鐘後沒有得到緩解,可以再次含服,並去醫院就診。夜間或週末時要去急診,以得到快速救治。