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存在冠心病心力衰竭的患者,如果目前是穩定期,不是急性心衰發作,建議患者口服預防疾病進展、改善症狀的藥物。建議金三角用藥,即醛固酮受體抑制劑、β受體阻斷劑,再聯合ACEI類藥物,或者聯合ARB類藥物,具體藥物如下:
糖尿病及冠心病的存活時間,作為醫生無法做出準確的預期。對於糖尿病及冠心病的人群,要積極規範地進行診治,這樣才能儘可能讓各項指標維持在正常範圍之內,才有可能享受正常人的生活質量以及生命長度。
冠心病是慢性病,此類疾病若早發現、早治療,控制各種危險因素,並不會對壽命造成明顯影響。冠心病包含較多類型,不同類型和不同程度對壽命影響均不同。冠心病包括穩定型冠心病和不穩定型冠心病,臨床上常說的是穩定型心絞痛和急性冠脈綜合徵。
冠心病患者在安完支架1年內,要注意雙聯抗血小板治療,需要規律服藥,如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥,要任選1個抗血小板藥物長期服用。還有他汀類降脂、穩定斑塊類藥物要長期服用,而且要儘可能把低密度脂蛋白控制達標,最好控制在1.4mmol/L以下。
耳朵上有皺紋或者褶痕,即Frank徵,有臨床研究顯示如果有Frank綜合徵,則可以考慮存在冠心病,或者這類患者更容易患有急性心肌梗死的風險。但不是隻要耳朵有皺紋、褶痕便是冠心病,這不是診斷冠心病的金標準,只能是高危因素。在臨床中更加公認的 高危因素,主要是患者有高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥,可以提示未來得冠心病,或者心臟不穩定的概率更高,不能僅看耳朵有無皺紋。
針對食道到心窩處有堵感,首先要考慮患者是否有器質性疾病。如果是45歲以上的男性,有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸病史,症狀發作時正在活動、勞累,如走幾百米便出現症狀,休息下來便能好,含服速效救心丸或硝酸甘油,症狀緩解會更快。要高度懷 疑是冠心病,如果同時合併放射左上肢或頸部疼痛,伴隨輕度噁心等症狀,懷疑是否發生急性心肌梗死,如果持續時間更長,需要進一步來醫院進行診治。
餓了便心慌、沒力氣是很正常的現象,飢餓狀態實際上叫低血糖狀態,因為血糖偏低反射,心率會自然增加,便會導致心慌的感覺,血糖在正常偏低的狀態,肢體的活動需要糖原供應,必須要有糖分,沒有力氣也很正常。
心臟出現心電圖改變不用特別緊張,因為心電圖出現ST段改變,有時不一定是特異性的。出現ST段改變的原因很多,不代表有很嚴重的冠心病,但是如果第一次做心電圖便出現ST段改變,一定要查清楚自己到底有沒有心臟疾病,一定要去醫院做相關檢查明確。如果檢查後明確沒有,可在以後再次出現症狀時去做心電圖,如果和之前的心電圖相比沒有變化,也不用太擔心。