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治療主要是去除引起心律失常的誘因,根據症狀輕重酌情應用藥物。治療期間需要注意改善不良生活習慣,如禁止熬夜,避免大量飲酒、戒菸。如果精神壓力過大,可以暫時放下手邊工作放鬆一下。存在失眠、睡眠質量較差的患者,需要積極改善睡眠質量,可以應用藥物如參松養心膠囊、穩心顆粒、倍他樂克等。如果症狀較明顯,給予中藥辨證治療、整體調理,也可以收到滿意的效果。
硝苯地平基本不用於治療心律失常,相反可能導致心率增快,但這種副作用也並不明顯。目前硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片,仍作為降壓藥物在臨床廣泛使用。而心律失常在多數情況下,是指快速性心律失常或早搏,而硝苯 地平並無減緩心率或減少早搏頻率的作用,通常將硝苯地平用於控制血壓或治療心絞痛。對於心動過緩的患者而言,也不建議服用硝苯地平以增加心率,因為在這種情況下的心率快並無較大意義,故而無需使用硝苯地平控制心律失常。
若由於地高辛中毒引起患者出現緩慢性心律失常,可以使用阿托品抑制迷走神經,具有反射性提升心率的作用。若患者出現三度房室傳導阻滯甚至心室停搏,則藥物治療的效果可 能較差,需使用臨時起搏器進行替代治療。若患者服用過量強心苷,尤其地高辛中毒,則患者需減少藥物的進一步攝入,並且可以進行洗胃、利尿以減輕毒物在體內的蓄積,必要時可以進行血漿置換或血液灌流以清除體內蓄積的強心苷類藥物。
期前收縮為臨床上最常見的心律失常,主要包括房性提前收縮即房早,以及室性期前收縮即室早,而交界區性期前收縮相對較少見,即交界區性早搏,房早和室早相對較多見。患者可出現偶發房早、室早,也可為頻發房早、室早,還可為房早、室早與正常心跳構成固定節律關係,比如二聯律、三聯律或者四聯律。
在急性心肌梗死的自然病程中,心律失常最多見於心肌梗死發病後24小時內,可見一系列心律失常,比如室早、房撲、房顫、室速,甚至室顫。冠心病屬 於常見病、高發病,可以併發心肌梗死等嚴重併發症,從而伴發一系列症狀,比如心律失常。其主要原因為心肌缺血,同時也受交感神經興奮的影響。
既有局麻作用,又有抗心律失常作用的藥物為利多卡因。利多卡因是酰胺類麻醉藥物,在手術麻醉中的應用範圍較為廣泛,包括局部浸潤麻醉、表面麻醉以及骶管內麻醉等。
非同步電覆律適用的心律失常類型包括室顫、室撲以及無脈型室速,醫生通常需查看患者是否存在意識,若心律失常導致患者的意識消失,則考慮為上述心律失常。此時即使未進行心電圖明確心律失常的類型,也可以採用非同步電覆律進行治療。
心內科醫生可能對心率定義比較細,1-3歲兒童心率平均80-100次/分左右,同時需結合具體狀態。如3歲兒童跑步時心率80次/分,則心率偏慢,如果安靜狀態下心率120-130次/分,則心率稍快。各個年齡組的正常心率都有範圍,從出生1-7天、7天-1個月、半歲、1歲、1-3歲,都有平均大概範圍和最低、 最高值。
人的一生中暈倒的比例其實不低,大多數屬於血管功能性問題。兒童暈倒有很多原因,需具體問題具體分析,站立時間過久可能暈倒,在地上躺幾分鐘或休息半小時即可恢復。此外,部分兒童突然站起來,發生體位性低血壓,也可能暈倒,這種 無需擔心。
布魯加達綜合徵是離子通道、基因突變引起的嚴重心律失常,一般發病年齡比較輕,男性多見,可以表現為猝死,或嚴重的室速、室顫。這是一種基因遺傳病,預後不好,往往以猝死為主要臨床表現。