專業醫療知識 · 守護您的健康
房性心律失常是指心律失常起源於心房。包括房性早搏，又叫房性期前收縮，還有心房撲動、心房顫動，這幾種常見的情況。心臟正常有4個腔，上面是左心房、右心房，下邊是左心室、右心室，左心室與右心室中間是房室結，還有房室間隔。比如房性早搏，起源於左心房、右心房。房撲、房顫起源於左心房、右心房，叫心房撲動、心房顫動，這些都是房性心律失常。
惡性心律失常首選防治辦法為ICD，屬於埋藏式心臟除微型除顫器，可植入在鎖骨下疏鬆軟組織中。如果患者心臟發生惡性心律失常時，主要指室性心動過速或室顫，ICD檢測到惡性心律失常會自動放電、除顫，幫助患者恢復到竇性心律。
室上性心律失常的治療，與具體的室上性心律失常種類明顯有關。較常見的室上性心律失常，如房撲、房顫以及陣發性室上速等，也是需要治療的三類。房顫與房撲的治療非常相似，包括轉復正常心率、維持心室率以及抗凝等幾方面。可以通過藥物治療，如 乙胺碘呋酮和普羅帕酮等藥物使房顫轉覆成竇性心律，也可通過電轉復如普通電擊，以及通過手術轉復，如現在較常用的射頻消融手術，可讓房顫轉復。
心律失常是統稱，包括各種不同的心律不齊，而很多正常人也有不同程度的心律不齊，比如竇性心律不齊。病理性心律不齊包括室性早搏、房性早搏、心房纖顫等，房顫是一種絕對的心室率不規則。
心律失常分為多種類型，針對快速心律失常較好用的藥物為β受體阻滯劑、心律平即普羅帕酮、胺碘酮以及地高辛等，對於不同心律失常選擇藥物以及給藥方式不同，需醫生進行準確判斷，主要內容如下：
胺碘酮可以治療心律失常，胺碘酮是抗心律失常藥物中的代表性藥物，屬於鉀通道阻滯劑。對於多種快速性心律失常有治療效果，比如房顫、室上性心動過速、室性心動過速，對早搏也有治療效果，比如房性早搏、室性早搏等。其安全性相對較高，臨床應用較廣泛。
嚴重的心律失常主要來源於心室，稱為室性心律失常，常稱為惡性心律失常，可以直接導致病人猝死。而心房來源的心律失常，可以是房性心律失常，如房速、房顫，雖然也有危害，但是屬於慢性長期的危害，相較室性心律失常，可以在短時間內造成猝死的情況，還是相對較輕。因此如果發現室性心律失常，第一時間就要進行電除顫治療，恢復為正常的竇性心律。同時需要明確原因，因為室性心律失常的發生，大部分都是在疾病因素情況下導致，如像電解質紊亂中嚴重低鉀血癥，或者嚴重的心肌缺血、心肌梗死而引發。
高鉀血癥引起心律失常，主要是降鉀，降鉀方法較多，如果血鉀較高甚至需要透析。對於不是很高的血鉀，可以用藥物降鉀，比如高糖、葡萄糖酸鈣即含鈣的溶液，還有胰島素針、碳酸氫鈉等。此外，患者還 可以用利尿劑，促進血鉀排出，可以使血鉀得到有效控制。