專業醫療知識 · 守護您的健康
絕大多數心臟瓣膜手術以後，患者生活質量會得到明顯改善。心臟瓣膜有兩種選擇，一種是＜55歲或60歲以下患者，多數選擇機械瓣治療，且需要終身抗凝。目前來說全世界範圍大家接受的都是華法林抗凝，藥物抗凝以後，要把個人的凝血功 能調節在一定可控範圍，讓血液既不容易凝固，又不至於無法凝固。華法林抗凝的風險客觀存在，大約每年有1%的血管意外事件發生。血管意外事件主要是腦出血、消化道出血，高凝狀態抗凝不足，機械瓣上可能產生血栓。
術後切口疼痛是一個非常常見的問題，多為正常現象，因為胸骨鋸開、重新用鋼絲捆綁縫合，手術以後咳嗽、深呼吸或起床時，胸骨會有摩擦，產生疼痛感覺，屬於正常情況。瓣膜置換術後切口疼痛處理方法如下：
主動脈瓣置換手術後要對患者進行回訪、複查，複查分為初次早期複查以及後續階段性複查。出院以後1周，會對患者進行首次複查，複查內容包括血常規、凝血功能、胸片等基礎檢查，術後如果還有切口線沒有拆掉，需要進行拆線。在手術後1個月、3個月、6個月、1年以後，患者都應該進行常規復查，在常規復查中，要進行心超檢查、心電圖檢查，必要時進行胸片補充、凝血功能檢查。
換心臟瓣膜手術風險的關注點是手術併發症或手術死亡率，若為手術死亡率問題，心血管外科大概為3%-5%；若為併發症問題，各醫院數據均存在不同差距。手術死亡率與患者的年齡、性別、心臟大小、心臟的功能以及患病時長等均有關，年齡越大身體抵抗力越 差，所患基礎疾病多，手術風險較大，手術後出現併發症概率也會相應增大。絕經期女性手術風險主要由內分泌失調引起，與同齡男性相比，手術風險可增大，且術後出血風險也較高。
心臟瓣膜達到需要置換條件時，建議積極做瓣膜置換手術，如沒達到條件，通過指導生活方式、服藥方法，選擇更適合手術的時間。是否需要做心臟瓣膜置換手術需要結合如下情況：
心臟瓣膜置換術後需服用的藥物有抗凝藥物和恢復心功能藥物。若手術較及時，心功能恢復較好，心臟未完全重構，手術後心功能恢復較好，只需服用抗凝藥物。抗凝藥物服用時間主要取決於瓣膜種類，機械瓣膜需要終身服用抗凝藥物，並定期抽血化驗，調整抗凝藥物的用量；生物瓣膜6-12個月後不需要服用抗凝藥物，但生物瓣膜有使用期限。建議根據患者、家屬綜合因素使用合適的瓣膜。
微創心臟瓣膜置換術即為通過微創方式進行心臟瓣膜置換術，微創手術有利有弊，並非所有患者均適合做微創手術，如下肢血管病變重，小切口瓣膜置換、胸腔鏡瓣膜置換需從上股動靜脈操作，建議採用體外循環方法；若患者血管鈣化嚴重，下肢血管有損傷的可能，不適合微創 手術。若不適合微創而做微創手術，易增加術中、術後風險或引發併發症。建議根據患者整體病情、意願、術者技術水平，選擇合適手術方式。
心臟瓣膜置換術後的併發症主要表現在服藥、合併症和其他疾病方面，瓣膜置換後需要服用抗凝藥物，若抗凝藥物服用過多，易引起出血，如牙齦出血、腦出血；若抗凝藥物服用量不夠，易形成血栓，如瓣環、瓣葉形成血栓，血栓脫落後易造成梗塞，尤其腦部等重要組織臟器，一旦形成梗塞，會危及生命。心臟瓣膜置換術後，要定期抽血化驗，及時調整抗凝藥物用量。