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主動脈瘤的微創手術,是目前臨床廣泛應用的腔內治療,稱為主動脈瘤腔內隔絕術。該手術是將覆膜支架與人造血管複合體,經股動脈導入至動脈瘤部位,從而預防主動脈瘤破裂的一種微創手術。當人工血管上行到動脈瘤部位,血流即從人工血管腔內流過,病變擴張的主動脈壁 與高壓的腹主動脈血流隔絕,可維持主動脈瘤的血流通暢,又達到預防主動脈瘤破裂的目的。目前,腹主動脈瘤、胸主動脈瘤的腔內治療都已在各地逐漸開展。
主動脈瘤因病變複雜、手術材料昂貴,故整體微創治療的費用較高,至少需15-20萬元,具體費用還要根據患者病變部位、、病變程度深淺、是否累及重要的動脈分支,或者是否需要開窗支架而定。病變複雜時,治療費用更加高昂,可達到30-40萬元。但腔內隔絕術的微創治療,可在局麻條件下完成,且創傷小,患者無需禁食、禁水,恢復快,臨床應用較為廣泛。
主動脈瘤的主要危害是破裂。動脈瘤越粗,血管壁就越薄,張力越高,血管壁承受不住壓力,就會發生破裂,一旦發生破裂,基本上沒有搶救機會,病人就會突然死亡。動脈擴張之後,血管內膜會越牽拉越薄,內膜上出現破口,形成主動脈夾層,該病死亡率也很高。主動脈瘤 超過五公分,建議及時手術,換成正常的人工血管。
不同部位的主動脈瘤手術方法不一樣。靠近心臟及頸部,手術的風險較高,需要通過開胸及心臟停跳,在體外循環下切除動脈瘤,換成正常的人工血管;動脈瘤在胸部以下或腹部,需要通過側面或腹部切口,切除動脈瘤,換成人工血管,這種手術可以在心臟跳動下來做,對身體的損傷稍微小一 些。