專業醫療知識 · 守護您的健康
下肢動脈硬化閉塞的症狀,可由輕到重發展。如不及時治療,可逐漸發生靜息痛,即在休息狀態下,腿部都會產生疼痛、發涼、麻木感,嚴重時疼痛難忍,甚至可影響到患者的睡眠,需服用止痛藥物後才能緩解。
動脈硬化閉塞症是指由於動脈內層受到損傷或炎症反應而引起的動脈粥樣硬化和動脈狹窄,導致血管管腔變窄或閉塞,從而影響到血液流通的一類疾病,在積極治療後患者可以在醫生的指導下進行功能鍛鍊,注意需要由醫生指導。
下肢動脈血管閉塞症又稱下肢動脈閉塞症。臨床中主要的症狀包括下肢腫脹、疼痛、局部皮膚髮紅以及肢體近端(離心臟近的一端)發黑等,多數情況下患者經系統的治療後能較好的改善症狀。
下肢動脈硬化閉塞症主要分為四個時期,早期是下肢發涼、走不了遠路為主要的表現。第二期就缺血稍微重一些,會出現這種間歇性跛行,間歇性跛行就是走一段距離之後,以正常的步速或稍快的步速走一段距離之後,腿出現了酸脹甚至疼痛,站一會它又會緩解能繼續行走,走到一定距離以後又走不動了。第三期就缺血就更嚴重,它會出現腳趾的疼痛,這種疼痛可能在休息的時候晚上睡覺的時候比較明顯。最嚴重的一期叫做壞疽期,就是缺血很嚴重了,組趾出現了潰瘍或者是壞疽,那麼相伴有劇烈的疼痛。當然,要是想明確的話,還是需要下肢動脈CTA來加以判斷。 患者如果要明確診斷為下肢動脈硬化閉塞症,那麼檢查患者一般常見出現了下列症狀,包括間歇性跛行、靜息痛或者潰瘍足踝疽的情況,具體的檢查包括: 一、首先要做的檢查就是ABN檢查。ABN檢查是患肢的血壓和同側的肱動脈的血壓進行比較。正常的話下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出現比值在0.9以下的話,提示有動脈硬化閉塞症的可能性。另外在0.5以下的話就提示有嚴重的動脈硬化閉塞症。 二、就是從影像學上來檢查,超聲它可以提示血管內的鈣化程度、閉塞的嚴重程度以及斑塊的部位等。 三、就是要做到下肢動脈CTA,CTA可以提示血管閉塞段的病變全局觀比較強,也可以看到它的鈣化狹窄程度,為我們做介入治療提供很好的臨床依據。其他的就是有DSN下面造影檢查等。 明確後可以根據具體的情況選擇適合的治療方案。
下肢動脈硬化閉塞症是常見疾病,對於此類患者,應先進行體格檢查,觀察患者遠端皮膚是否出現蒼白、發乾、破潰,足趾末梢皮膚是否有破潰、發黑、壞疽,以及皮膚表皮是否變薄、汗毛脫落等營養不足表現,並且能否 觸及搏動的動脈。
患者出現下肢動脈硬化閉塞後,可出現血管狹窄,導致下肢供血不足,出現腳部發涼、畏寒,並且皮溫明顯低於正常人。另外,患者可能在炎熱天氣皮膚也不出汗,下肢的毛囊發育不良,出現少毛或無毛。
下肢動脈硬化閉塞症與心肌梗塞、腦梗塞屬於同類疾病,僅病變器官不同,因此下肢動脈硬化閉塞症患者有腦梗塞或心肌梗塞可能。下肢動脈硬化閉塞症病情由淺入深、由輕到重大致分為四期,各期臨床症狀具體如下:
下肢動脈硬化閉塞症根據患者病情輕重程度制定不同治療方案,輕度尚未達到手術條件的患者,通常建議服用抗血小板藥物,常見藥物為阿司匹林或鹽酸氯吡格雷。中度或者重度已經存在間歇性跛行或下肢靜息疼痛的患者,手術是下肢動脈硬化閉塞症的最佳治療方案。手術方案有以下兩種: