直腸脫垂相關醫療知識與健康資訊

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肛門墜脹有便意感是怎麼回事

肛門的墜脹和便意感的問題在臨床上非常多見,又非常複雜,病因非常多。骨盆鬆弛性疾病主要包括以下幾種情況:

脫肛的臨床表現

脫肛顧名思義就是肛門直腸脫出是首要症狀,早期脫出比較少,大便以後腫物自動回縮;進一步加重就是脫出來以後自己不能還納,需要用外力幫助還納;最嚴重的在走路的時候或者咳嗽的時候等,腹壓增加腫物就會脫出來。脫肛脫出是主要症狀,脫肛日久肛門就鬆弛了,鬆弛以後肛門裡頭會有滲液滲到肛門外面,就會出現肛門潮溼、瘙癢症狀,肛門鬆弛也會產生肛門失禁的症狀,會有大便失禁大便管不住的症狀,有的病人還有肛門下墜感。脫肛的主要症狀就是肛門脫出腫物,伴發肛門鬆弛、肛門脫垂的症狀。

脫肛中醫辨證分型

脫肛中醫辨證分為兩型,脾虛氣陷型還有溼熱下注型。

脫肛中醫怎麼治

脫肛中醫治療比較有特色。內治法和外治法,經過辨證分型以後,主要採取補中益氣的辦法,用補中益氣湯加減治療脫肛,臨床上輔助外用藥物,比方說外洗,用收斂固澀的藥物外洗,或者是外敷。

直腸前突是什麼

直腸前突一般來說絕大多數都在女性身上出現,極少數、極偶爾也有男性出現這個毛病。不能單純說它是個疾病,60%以上的女性裡邊,都可以出現直腸前突。新的流行病調查裡,75%-81%的女性可以出現直腸前突。病人帶著症狀來看病,往往有排便費力。這裡涉及到便秘的概念。很多沒學過醫,甚至有些學過醫的但是沒涉及這方面專業的人,都認為便秘是大便乾燥,這不完全對,大便乾燥在便秘中佔一小部分,嚴格意義上講,排便費力叫做便秘。臨床上將便秘簡單分成3種,一種叫慢傳輸型,第二種叫出口梗阻型或叫排便障礙型,第三種是混合型,即以上兩種同時存在。在出口梗阻和排便障礙型裡,又分了20多種疾病,直腸前突以及直腸內脫垂、內套疊毛病最常見。這兩個病的病人主訴症狀是,大便到肛門口排便費勁或者排完後有種排不淨的感覺。臨床上通過檢查發現病人有直腸前突,多數女性、尤其是年齡大後,或者經產婦、懷過孕、生過孩子的女性,容易出現直腸前突。這部分人裡不足40%的人有症狀,所以直腸前突本身可以算是解剖異常。一旦跟出口梗阻型便秘結合起來,可能是出口梗阻型便秘的一個原因。一旦出現,需要進行處理。

直腸前突需要手術嗎

直腸前突需要手術。直腸前突沒有症狀,可以不用管,如果有症狀,看嚴重程度,然後術前需要做檢查。直腸前突臨床上要做排糞造影,看突的有多大,比如1-2cm,還是3cm以上,是5cm,臨床上有尺度。再有,一定有手助排便,直腸前突是突到陰道里,病人能感覺到往下使勁,總是走不了直道,總得走彎路。病人用自己手指,通過陰道向後按壓一下,按一下陰道後壁,手助一下後排便順暢。通過影像學檢查,包括手術排便,另外病人有手術意願,可以考慮手術。

直腸黏膜內脫垂是什麼

很多患者就診時告訴大夫說自己脫肛,檢查很多。絕大多數患者說脫肛,其實是痔脫垂。脫肛從醫生角度叫直腸脫垂。直腸脫垂從大的方向講,有不完全脫垂與完全性脫垂兩種。直腸內脫垂或者直腸黏膜脫垂是不完全性脫垂,表現為排便障礙。某種程度上講,跟直腸前突比較像,即排便費力,排便有排不盡感。如果大便幹,無論直腸脫垂有沒有前突,肯定排便都費力,而直腸黏膜脫垂或者直腸前突患者是大便不幹,排便費力。從檢查來講,可以做影像學檢查,包括排糞造影,可以看到明顯的黏膜堆積。

直腸黏膜內脫垂需要手術嗎

出口梗阻型便秘分20-30種疾病,需要做手術比較常見的是直腸前突與直腸脫垂。從傳統手術來講,一旦症狀比較嚴重,有比較明確的影像學檢查,或者其他輔助檢查比較完備,病人沒有手術禁忌,而且有手術意願,可以考慮做。從傳統來講,有兩個入路,一個是通過陰道做,還有通過直腸做。兩種擱一塊說,即直腸前突和直腸結膜內脫垂或者內套疊,都是直腸黏膜內套疊的手術。直腸前突的手術,傳統手術只能解決一個問題,取決於從哪個地方做,無論從直腸做還是從陰道做都是一樣。比如從陰道做,能解決前突的問題,但是解決不了內套疊的問題。從直腸做,能夠把內套疊解決一部分,但是前突解決不好。隨著醫學水平進步手術方式改進或提高,有很多新方法可以做。因為便秘這個問題比較大,所以假設病人真的出現直腸前突或是直腸黏膜內脫垂,想做手術時,還是需要跟專業人士好好探討一下,一定把問題聽明白。這個事不那麼簡單,任何手術都是。

直腸黏膜脫垂是怎麼回事

直腸黏膜脫垂是便秘的重要原因之一。首先需瞭解直腸壁的結構,大體上分為肌層、黏膜下層和黏膜層。

肛門墜脹老有便意是什麼原因

肛門墜脹主要是因為局部直腸以及盆腔黏膜下的神經受到刺激產生便意,考慮主要有以下一些原因:

直腸脫垂症狀

直腸脫垂是肛管直腸,甚至乙狀結腸經肛門脫出肛門外的疾病。主要症狀是有直腸內容物脫出肛門外,脫出物可能是腸管,腸黏膜,甚至整個乙狀結腸。脫出形狀有倒塔形,圓錐形,甚至有病人出現圓柱狀。一般的情況下,5cm以內為Ⅰ度;5-10cm為Ⅱ度;超過10cm為Ⅲ度。臨床以Ⅰ度、Ⅱ度為多見,Ⅲ度比較少見。對於直腸脫垂和直腸內痔脫垂一定要區別開,內痔脫垂也是經肛門脫出肛門外,脫出物為菜花狀,同時伴有出血,肛門功能一般情況下正常。直腸脫垂只脫出不出血,肛門功能受到限制,同時伴有肛門鬆弛。

直腸脫垂治療

直腸脫垂治療,方法比較多,過去有70-80種,現在歸納起來有三個路徑:最主要最簡的是經肛治療,以及經腹治療、經骶尾部治療。具體如下:

脫肛需要手術嗎

脫肛的專業術語為直腸脫垂。直腸脫垂形成原因比較複雜,是否需要手術需分幾個方面判斷。如脫肛或直腸脫垂髮病年齡段,如果是嬰幼兒直腸脫垂,大部分由於先天解剖結構發育未成熟導致,通常先用保守治療,等機體慢慢發育後可能會自行緩解。成年人直腸脫垂基本以手術治療為主。手術治療直腸脫垂方式非常多,目前統計有100多種手術,總體分為經腹、經會陰兩類,目前國內大部分選擇經會陰手術,安全性相對更高,而且病人更容易接受。

直腸脫垂治療

直腸脫垂早期可採用辨證論治,常用中成藥補中益氣丸來益氣身體,用於氣虛下陷致脫肛;麻仁丸潤腸、通便,用於脫肛有大便秘結者;脫出後有局部潮溼、感染症狀,用清熱利溼的中藥,如苦參湯燻洗坐浴,或者抗生素治療局部感染,脫出組織需要及時復位。二型或Ⅱ度以上的患者一般需要手術治療,手術目的在於緩解和糾正脫垂,避免大便失禁和便秘。直腸脫垂的手術分為兩大類,可以經腹部或者經會陰部。一般而言,對於全身情況較好的完全性直腸脫垂的成人患者,可以選擇經腹部手術;而全身情況差或者老年病人,或者是急性嵌頓脫垂病人,應該考慮經會陰部的手術。總之,Ⅰ度直腸脫垂可以保守治療,Ⅱ度或二型以上的直腸脫垂,建議早期手術治療。

直腸脫垂是什麼症狀

臨床上的直腸脫垂指直腸黏膜、直腸全層以及部分乙狀結腸向下移位的一種慢性的疾病。任何年齡人群都可以發生,一般以小兒和老人多見,並且男性多於女性。臨床上,其主要症狀包括: