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結腸息肉,實際在過去中醫中沒有此診斷名,隨著內鏡普及,現在中醫也用腸鏡檢查。中醫現在把結腸息肉、直腸息肉都稱為大腸息肉。大腸息肉的病人表現不同。有的人表現腹痛,有的人表現是腹瀉。另外從證型方面,中醫可以做鑑別,中醫現在把大腸息肉分為四個類型,如溼瘀阻滯、大腸溼熱、氣滯血瘀、氣虛血瘀。
家族性多發性結腸息肉,系染色體顯性遺傳疾病,為單一基因的多方面表現,也包括有家族性結腸息肉病和加德納綜合徵。結腸息肉均為腺瘤性息肉,癌變率達50%,隨著病程延長及年齡增長和免疫力下降癌變率更高,男女均可罹患,有家族史。
腺瘤性結腸息肉不一定是惡性的,需要病理進一步明確。如果是良性的息肉,一般不需要特別的處理,定期複查就行。如果有息肉形成,儘早行鏡下的切除。如果息肉的病理為惡性,也要看病理類型以及瘤體的大小,可以選擇行鏡下切除或者腸管的局部切除,必要時還有可能行擴大切除,這都要根據病理決定手術方式。
結腸息肉的切除術是個小手術,基本上在電子結腸鏡下就能切除,用鈦夾夾閉創面以預防出血,對於大部分熟練的操作者是很微創很小的手術。結腸息肉的可怕之處就在於它有一定的癌變傾向,如果不處理會存在著癌變的風險,大部分結直腸癌的都是由結腸息肉發展而來,如果不把它切除,有一定的癌變傾向。
結腸息肉表面光滑是好的,是常見的結腸息肉特點,說明結腸息肉可能是良性息肉,而不存在特殊的病變。如果結腸息肉表面充血,則說明息肉伴有炎症。如果息肉表面呈菜花狀,則有可能已經發生癌變,需要引起高度重視。
結腸息肉術後由於糞便的摩擦可能會導致局部創面的出血。如果出血量比較少,不需要特別擔心,也不需要特殊的治療,可以改善飲食,出血時期以半流質或流質為主,要避免吃纖維非常粗的食物,比如筍、筍乾等。
結直腸息肉術後,在麻醉甦醒了之後就可以正常的走路,但是術後15天之內避免劇烈的活動,正常的活動沒有問題。結直腸息肉的手術現在是在腸鏡下進行操作,在腸鏡下直接用燒灼或者直接切除的辦法就把息肉切除,之後會用鈦夾夾閉比較大的創面。