結腸息肉相關醫療知識與健康資訊

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結腸息肉怎麼治療

結腸息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年來結腸癌的發病率呈現逐漸上升趨勢。有臨床循證醫學證據顯示結腸癌90%-95%都是由腺瘤性息肉經過5-10年的演變發展而來,息肉越大,癌變的幾率越高。

結腸息肉的預後如何

切除結腸息肉就阻斷了腺瘤性息肉的癌變進程,目前內鏡下黏膜剝離術等鏡下切除可以實現巨大息肉的完整切除。因此結腸息肉、直腸息肉整體內鏡下切除後的預後非常好。息肉的發生除跟遺傳因素密切相關外,不良的生活習慣、長期刺激導致機體內環境改變也是息肉重要的致病因素。因此,預防結腸息肉的發生非常重要,主要包括以下幾個方面:

結腸息肉術後飲食禁忌

結腸息肉術後患者飲食禁忌主要包括以下幾方面:

結腸息肉的症狀表現

結腸息肉的症狀表現為間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,痔大出血者不少見。繼發炎症感染可伴有多量的黏液或黏液血便,可有裡急後重、便秘或便次增多,長蒂或位置近肛門的息肉可脫出肛門外,其他還有伴隨症狀,少數患者可有腹部悶脹、不適、隱痛等症狀。通過直腸指診可觸及低位的息肉。通過肛門鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查可以直視息肉,病理檢查可明確診斷息肉的性質。通過鋇灌腸可顯示充盈缺損,做到準確診斷,發現結腸息肉應及時治療,做到早發現、早治療,通常選擇的治療為在腸鏡直視下切除息肉,息肉如果不切除長期可有惡變的風險。

升結腸息肉怎麼辦

結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸,升結腸息肉和其它幾段結腸部分息肉處理原則其實一樣。不管在哪長的息肉,首先要根據病理分型確定處理方法。息肉一般分為兩種,腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉包括像腺瘤性息肉這類的息肉。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤類息肉,這類息肉其實是一種癌前病變,容易向腺癌方面轉化。所以見到這個病理型,要積極治療。而有一些非腫瘤性息肉,包括增生性息肉、炎症性息肉,比如像炎症性息肉,要依靠治療炎症來改善息肉狀態,有時候個別息肉會消失,並不是說一定要馬上去積極的處理息肉,針對疾病進行藥物治療或者繼續觀察。現在治療息肉有結腸鏡下的高頻電切除、套扎、電凝,都是很成熟的方法。

結腸息肉怎麼治療

結腸息肉是消化系統的常見病,結腸息肉的成因跟遺傳因素、飲食因素、環境因素以及其他的致病因素有關,結腸息肉分為增生性的息肉和腺瘤樣息肉。增生性息肉跟炎性有關係,沒有癌的相關性;腺瘤型息肉是腫瘤型的息肉,包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤,絨毛狀腺瘤的成分越多癌變幾率越高。結腸息肉跟結腸癌息息相關,85-90%的病人都是因為結腸息肉轉變成結腸癌,結腸息肉到結腸癌大概有10-15年的時間,所以結腸息肉一旦發現必須切除。結腸息肉治療的方法有很多種,根據部位、大小、惡性程度來制定切除方案,比如說<5mm的直接圈套切除,那>2cm的要進行粘膜剝離。結腸息肉跟癌的相關性,每一個人都應該提高警惕,結腸息肉和結腸癌到底有多遠,就是結腸鏡檢查的距離。45歲以前從來沒有做過結腸鏡檢查的病人,一定要做結腸鏡檢查,發現結腸息肉,切除結腸息肉,阻斷結腸息肉到結腸癌的發展趨勢。

結腸息肉的症狀及危害

結腸息肉大部分情況下沒有症狀,但是當息肉長到一定程度時,部分患者可能會出現便血表現,或者出現大便習慣的改變,比如大便次數增多、腹瀉、便秘或者腹脹,有時還可能會出現腹痛的表現,這主要與息肉的分佈、類型、大小有關。有的息肉會出現局部套疊,可能會出現腸梗阻的表現,但是通常情況下息肉都是進行結腸鏡檢查才發現,大部分沒有任何表現。結腸息肉主要危害是80%-90%會發生惡變,如果變成惡性腫瘤,預後可能不是特別好。如果早期發現息肉、早期切除,這樣才能達到更好的效果。通常情況下對於45歲以上的患者,可能建議做腸鏡篩查,及早的發現腸道息肉,進行早期處理,這避免進一步發展為結腸癌或直腸癌。

腸鏡息肉切除手術怎麼做

結腸鏡息肉治療方法主要根據息肉大小而定:

腸息肉切除後會復發嗎

一般切除息肉時,尤其EMR與圈套器冷切除,對息肉周圍正常黏膜均多切除1-2mm左右,切除較徹底,可避免因殘留導息肉復發。但息肉3mm以下者,不易發現,或息肉位置較隱蔽,隱藏於皺褶後,均較難發現,所以部分患者術後再發現息肉問題,可能為術前漏診情況。術後建議患者定期複查,及時發現繼續生長的息肉,或隱蔽處稍大的息肉,及時進行手術切除。

腸息肉切除後還會癌變嗎

一般腸息肉切除後不會產生癌變。息肉切除後均進行常規病理檢查,胃腸道常規分為四層,包括黏膜層、黏膜下層、肌層與漿膜層。若存在息肉癌變,癌變處於黏膜層時,一般隨訪即可;若癌變發生於黏膜下層,需病理醫生判斷,是否存在淋巴管或血管轉移情況,若發生轉移跡象,建議手術治療,若為黏膜下層淺層無脈管轉移,建議隨訪即可;若癌變發生於黏膜下深層,並發現脈管轉移,則建議進行手術治療。

腸鏡息肉切除後飲食指導

腸鏡下息肉切除術後,醫生根據不同患者具體情況,給出不同注意事項。主要根據息肉大小、息肉位置、息肉數量,叮囑患者禁食或臥床,流食或半流食。

大腸息肉切除手術費用

大腸息肉切除手術費用主要根據耗材而定。如黏膜注射針約600元,圈套器約300-400元左右,鈦夾一支100元左右,尼龍繩接插費用約1000元左右。此外還與患者需求大小相關,一般費用2000-3000元左右。手術操作費用均相同,切除一個息肉約100元,第二個50元,再多切除息肉則無費用,即切除2個或10個息肉費用基本相同。但部分私立醫院費用較昂貴,可能根據切除息肉個數增加費用。

如何處理結腸息肉

結腸息肉發病率升高與高脂飲食有關,檢查發現結腸息肉應取活檢,確定性質,再行進一步治療。若為惡性息肉,息肉周圍腸管的切除範圍無法準確定位,且較大的息肉在內鏡下無法直接摘除,需要雙鏡聯合下進行摘除,如在腹腔鏡的直視下,採用腸鏡摘除息肉,術中腸壁損傷,可在腹腔鏡下修補;若無腹腔鏡監視,腸管破壞未及時修補,可延誤最佳治療時機,術後併發嚴重腹膜炎,需行腸造瘻術。息肉摘除術後半年需複查腸鏡,若無復發,1年後再次複查。家族性結腸息肉病具有癌變傾向,患者直系親屬,如父親、子女應進行腸鏡檢查,避免腫瘤的發生。

結腸息肉是怎麼引起的

結腸息肉是腸道黏膜異常的隆起或增生,分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類。腫瘤性的息肉包含炎性和增生性的息肉,炎性息肉較常見的是繼發一些腸道的炎症,如慢性結腸炎,或潰瘍性結腸炎這一類腸道炎症的疾病。腫瘤性的息肉表現為血管異常增生,當其逐漸增大,可表現為腫瘤性息肉,稱之為腺瘤,屬於癌前病變。較多的大腸癌,均由結腸腺瘤逐漸轉變所導致。引起結腸息肉的因素較多,與飲食、環境、遺傳均相關。部分特殊的息肉,與遺傳、基因突變相關,如家族性息肉病,有較高的癌變傾向,對於此類息肉,包括腺瘤性息肉,需進行內鏡下治療或進行外科的介入治療。