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子宮肌瘤微創手術包括經陰道宮腔鏡下切除黏膜下肌瘤,或經腹腔鏡下切除肌瘤。兩種手術術後均需休息1個月的時間,進行恢復。因為微創手術對身體還是有一定的傷害,所以術後還是要充分休息。
孕婦懷孕後有肌瘤,這時沒有任何處理,需要觀察、定期複查。從產科角度而言,懷孕後有肌瘤還屬於高危情況,在懷孕過程中,子宮會逐漸變大,由原來的拳頭大小,要長到能盛下4000-5000ml容積的大小,隨著子宮不斷增大,子宮肌瘤必然會增大。如果肌瘤只是單 純增大,未引起併發症,通常不會有明顯症狀。
子宮肌瘤分型是描寫肌瘤位置的方法,子宮肌瘤Ⅳ型是指子宮肌瘤位於子宮肌壁間,既不靠近子宮黏膜層,也不靠近子宮漿膜層。子宮主要由子宮肌壁構成,子宮外層稱為漿膜層,子宮內層即子宮宮腔面,稱為黏膜層。
子宮肌瘤導致月經量大需要使用止血藥物,一般可以使用常規藥物,如止血敏這類口服藥物。如果口服藥物效果不好,也可以通過肌肉注射或靜脈注射止血藥物,在臨床上使用巴曲亭這類凝血酶類藥物,效果還是比較好。也可以使用縮宮素,縮宮素主要能促進子宮肌肉收縮,可以壓迫子宮肌壁間的血管,起到止血作用。
子宮肌瘤可以通過彩超看出來。子宮肌瘤的檢查方法可以通過內診檢查,醫生通過觸診基本能確定是否存在肌瘤,還有肌瘤大小,即漿膜下肌瘤及子宮大小,對子宮肌瘤進行初步診斷。超聲檢查是臨床上常用的輔助檢查,主要有經腹超聲和經陰道的超聲,各有利弊。對於較大的腫瘤,經腹超聲較好,如腫瘤很大已經到腹腔,經腹超聲檢查相對較容易,但檢查前需要病人憋尿,否則會看不清楚。
超聲消融手術可以做到無痛。現在隨著醫學的進步,很多治療方式包括外科大手術、生產、無痛胃腸鏡,均可以實現無痛。肌瘤的超聲消融治療是在超聲引導下將一根很細的針直接插到肌瘤內,通過熱量將肌瘤滅活,創傷非常小。此外 ,肌瘤有完整的包膜,熱量會在肌瘤裡面聚集得較好,很少傳導到肌瘤外對其它器官產生熱疼痛。因此,手術中痛感較低,而且麻醉後基本上可以實現無痛。
如果患者有子宮肌瘤,可以正常通過食材或者藥材補氣血,常用的食材包括山藥、大棗,而藥材包括黨參、黃芪、西洋參、太子參等。上述食材或藥材可單味食用,如煲湯,也可以配成湯藥服用。
12cm子宮肌瘤屬於較大的子宮肌瘤,患者需要進行手術治療,不建議採取藥物保守治療、物理治療。如果患者較年輕,具有生育要求,出現12cm子宮肌瘤後,可以考慮保留子宮,選擇經腹或腹腔鏡下剝除手術。但患者是否能夠保留子宮,則需要結合術中、術後病理診斷結果而定。
B超是子宮肌瘤的常用檢查手段,且診斷準確性較高,可以明確肌瘤的部位、大小、數目、變性情況等。子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,可以通過B超進行診斷,並且協助醫生決定治療方案。