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突然驚醒心臟猛跳動多為良性,一部分病人可能是惡性,具體又分為年輕人心臟猛跳動和有基礎疾病的老年人心臟猛跳動。基礎疾病比較少的年輕人可能出現早搏,分為房性早搏、室性早搏,也可能是短暫房速或者短暫竇速,具體情況還要結合當時情況以及復 查的心電圖,必要時做24小時動態心電圖檢查進一步確診。
心臟偶爾突發猛烈跳動屬於早搏,即心臟提早搏動。正常心臟跳動有規律,如60-70次/分有節奏的跳動。當患者突然有異位起搏點出現時,會出現過早搏動,敏感患者會感到心臟忽然有劇烈跳動,俗稱早搏。
做心電圖時發現有早搏或者感覺心臟跳動不適感,經醫生診斷可能是早搏。是否需要治療,首先要根據疾病狀態,患者本身是否合併器質性心臟病,是否影響心排血量,或者導致嚴重的心律失常,決定下一步如何治療。發生房性早搏且無器質性心臟病時,無需特別治療,只需改善情緒,保持相對平和的情緒狀態,適當休息,一般早搏症狀會逐漸消失。當合並器質性心臟病時,尤其是室性早搏,需要及時就醫。具體治療方法如下:1、藥物治療:根據患者是否合併嚴重心律失常,或者嚴重心衰,決定用藥方案,室性早搏或者房性早搏可予以適當抗心律失常藥物。如果是房性早搏較頻發,且有症狀時,也可以適當用輕度的鎮靜劑,或者β受體阻滯劑。如果合併嚴重器質性心臟病時,且伴有嚴重心律失常,可考慮予以抗心律失常藥物;2、糾正病因治療:可進行糾正病因治療,包括情緒緊張、感染,或者其它導致心律失常發生的誘因;3、介入手段治療:予以射頻消融等介入手段進行治療。
正常兒童偶發早搏長大以後可能會消失,如果有器質性心臟病,比如心肌炎、心肌病、先心病、風心病等心臟病患兒出現早搏,不經治療一般不會消失。頻發室早不治療,長時間存在會引起心臟結構改變以及心功能下降。頻發房早不治療可能會演變為房顫。因此,器質性心臟病引起的早搏要積極治療。首先要明確病因,針對原發病進行治療,其次還要積極控制早搏。心肌炎引起的早搏,在積極治療心肌炎以後,心肌炎好轉,早搏可能減少或消失。但也有一部分患兒早搏會持續到成年。在早搏治療的過程當中,患兒一定要預防感冒,因為感冒會加重早搏或使已經控制的早搏復發。另外要注意多休息,不要勞累、增加營養,讓患兒情緒保持穩定,這樣才能有利於早搏控制,防止早搏復發。
通常情況下,心臟早搏並不能通過按摩的方法改善。早搏的發生主要與心臟傳導或全身其它問題有關,而按摩主要針對肌肉、骨骼、關節等病變進行治療,按摩部分穴位可能有一定作用,但整體上並不能改善和減少心臟早搏。發現心臟早搏後,需要經過正規的治療方法進行改善。
早搏又稱為期前收縮,指心臟在固有的搏動節律基礎上提前發生收縮活動。早搏可以沒有症狀,也可以有心悸、心慌或心跳暫停感。頻發早搏可以導致乏力、頭暈等不舒服。早搏可以發生於正常人,也可以見於心臟神經官能症與器質性心臟病患者。老年人多患有 高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等多種疾病。因此,老年人心臟早搏多伴發在其它疾病基礎上,也有少部分早搏是獨立出現。在治療時,如果有器質性心臟病,首先要治療心臟病,同時根據早搏的多少,對血流動力學的影響以及危險的程度進一步治療早搏;如果沒有器質性心臟病,要積極尋找病因,去除病因,根據具體情況進一步治療。
心臟早搏在臨床症狀中,最常見的是出現心慌、心悸樣不適,部分患者會描述在心前區部位,表現為咯噔樣感覺,或者有氣短、胸悶樣不適。早搏很常見,也是心律失常中最容易發生的一種,可以分為房性早搏與室性早搏,通過心電圖檢查可以區分。如果發現有心臟早搏,推薦進行24小時動態心電圖檢測,可以更準確的判斷早搏的性質、來源,並且判斷早搏的數量,決定是否需要進行治療。
偶發的房性早搏一般沒有明顯的危害,臨床不管是心電圖,還是由於有心慌的症狀,檢查發現有房性早搏的情況,通常會進行一些檢查來排除基礎的心臟疾病,比如進行超聲心動圖的檢查、動態心電圖的檢查,去了解心臟結構或者功能上是否存在疾病狀態。有些時候早搏是心臟疾病的一個信號,基於這樣的一些情況去進行針對性的檢查。