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女性45歲絕經屬於正常現象,絕大部分女性都是在45-55歲之間出現絕經,由於個體差異不同,有人會絕經早,有人會晚。隨著年齡的增長,隨著卵巢不斷有卵子排出,當卵巢排出的卵子數量大約在400個左右的時候,基本上卵巢處於枯竭狀態,會表現為功能衰退,會引起閉經,這是正常的生理現象,不用緊張。
絕經以後子宮內膜的厚度一般小於0.5cm屬於正常現象。如果通過檢查發現子宮內膜厚度大於0.5cm的情況下,就屬於異常現象,有可能是子宮內膜發生的病變所引起的。在臨床上,結合臨床病史,結合臨床上病人所出現的症狀,必要時要做診斷性刮宮。
女性在絕經期的時候出現月經一直不停,這時要考慮是卵巢內分泌功能下降、衰退,導致的無排卵型功血表現。因為長期沒有孕激素的刺激,子宮內膜就會單純增生、增厚,從而出現突破性出血。如果女性這時還放置有宮內節育器,還要考慮是由於節育環的下移或者脫落,而導致的月經不停。
女性絕經以後有性慾屬於正常現象,但是性慾會下降,主要是因為絕經以後卵巢功能衰退,卵巢功能衰退之後就不再週期性的分泌雌激素和孕激素,所以陰道黏膜分泌物以及宮頸黏膜的分泌物會明顯減少,性慾也會明顯下降,這屬於正常現象。
絕經以後如果子宮內膜變厚並且出現癌變,最早期出現的症狀就是會出現陰道不規則出血,所以絕經以後的女性一旦出現陰道不規則出血,要引起高度重視,先做婦科檢查瞭解外陰、陰道是否有異常,由於絕經以後容易患老年性陰道炎,老年性陰道炎也有可能會導致陰道出血,一定要鑑別。
快絕經的時候出現乳房的脹痛不適,最常見的原因還是由於激素分泌水平異常,造成的臨床表現。患者在這樣的時候,激素的分泌水平出現明顯的差異性變化,乳房所為激素的靶器官出現脹痛的情況,與正常乳腺增生類似。患者乳腺局部的脹痛不適,由於月經的不規律,也會變得與之前不同,這時患者的情緒很容易造成影響,也是引起乳房脹痛不適的原因。
絕經後打黃體酮不一定能讓月經再次來潮,因為絕經是指月經週期很規律的女性一年以上沒有來月經,所以絕經後女性的子宮內膜慢慢處於變薄、萎縮的狀態,卵巢功能已經處於衰竭或者衰退的狀態,子宮內膜一般不會特別厚,所以打黃體酮很少會再次讓女性月經來潮。
絕經後同房疼痛可以用雌激素類的藥物改善,由於女性絕經後卵巢功能下降,體內雌激素減少,這時候陰道的分泌物就會減少。同房的時候就會導致陰道的乾澀、疼痛,可以局部使用雌激素軟膏,一方面能夠補充雌激素,改善陰道局部的症狀,另一方面局部用藥對女性全身的副作用比較小。