單純的腸易激綜合徵是不會癌變的，因為其本身腸道沒有基礎病變，也就是沒有器質性病變的表現，主要是以功能性病變為主。腸易激綜合徵是一種以腹痛和腹部不適，伴排便習慣改變為特徵的功能性腸病，其主要的病因是胃腸動力紊亂、內臟感知異常，以及精神因素等導致腸道功能性病變，所以腸易激綜合徵的患者，一般沒有腸道的器質性病變。出現腸易激綜合徵需要做腸鏡檢查，明確腸道是否存在器質性病變，也就是需要與以下疾病相鑑別，比如引起腹痛的腸易激綜合徵，要與潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病，以及腸梗阻等相鑑別，以便秘為主的腸易激綜合徵，要與腸梗阻、腸道腫瘤等相鑑別，以腹瀉為主引起的腸易激綜合徵，要與細菌性痢疾、慢性胰腺炎等相鑑別。腸道的腫瘤本身就是惡性疾病，潰瘍性結腸炎有一定的惡變幾率，所以出現了腸易激綜合徵的症狀，要先排除腸道器質性病變的可能。