慢性腎衰竭最常危及生命的電解質紊亂是血鉀的異常，特別是高鉀血癥。慢性腎衰竭是各種原因造成的腎臟損害慢性化，而使機體毒素和水分在體內聚集出現了一系列的症狀和體徵。慢性腎衰竭主要是血中肌酐和尿素氮的升高，當然血液中的電解質也可以出現異常。因為慢性腎衰竭由於腎臟喪失了排出毒素的功能，使血液中的血鉀在體內聚集，容易出現高鉀血癥。高鉀血癥可以造成心臟驟停，所以在所有的電解質紊亂當中，高鉀血癥是最危險的。只要發生了血鉀的升高，不管這種程度有多高，都需要積極的進行處理。應用排出血鉀的藥物例如，袢利尿劑，將血鉀轉移到細胞內，例如極化液，對抗血鉀對心臟的藥物，例如葡萄糖酸鈣、小蘇打。最直接、有效的就是進行緊急血液透析，將血液中的血鉀透析出體外，從而降低高血鉀造成的風險。