繼發性化膿性腹膜炎最常見的病因有胃穿孔，小腸腸穿孔，乙狀結腸扭轉壞死，腹股溝疝嵌頓疝，嵌頓的腸管壞死，急性闌尾炎壞疽穿孔引發化膿，婦科附件炎症，盆腔炎症，急性膽囊炎穿孔，膽囊炎化膿，急性胰腺炎。還有自發性腹膜炎，結核性疾病，也可以引發腹部較嚴重的化膿性疾病，外傷性腹腔內臟損傷引發出血，也可以發展成化膿性腹膜炎。