首先送透析液做細菌培養。1)經驗性抗生素選擇:選擇覆蓋革蘭陽性菌和陰性菌的藥物，可選擇頭孢唑啉1g加頭孢他啶1g，每日一次加入一袋透析液中，留腹6小時。2)針對培養的不同菌群用藥:革蘭陰性菌選用頭孢菌素；凝固酶陰性葡萄球菌應用萬古黴素；鏈球菌和腸球菌採用氨苄西林或氨基糖苷類；金黃色葡萄球菌選用萬古黴素；銅綠假單孢菌拔管，選用喹諾酮類及頭孢類聯合應用等。對於大多數腹膜炎初始治療48小時內往往症狀緩解，透析液變清，這些患者療程十天就足夠了，一旦確診為銅綠假單孢腹膜炎或真菌性腹膜炎，立即拔管，或停止腹透，症狀好轉後拔管。複發性腹膜炎，治療選用前次治療方案，無效時拔管，如引流液清亮，在抗生素治療下，拔管和置管可同時進行。