聽神經瘤手術切除的常用入路有枕下乙狀竇後入路、經中顱窩入路和經迷路入路等3種。其中經枕下乙狀竇後入路、經中顱窩入路是分別需要進行後顱窩和中顱窩開顱的手術；經迷路入路無需進行開顱，多用於較小的腫瘤，可以在術中直接顯露腫瘤，無需牽拉小腦，有助於與面神經的保護，但無法保留聽力。因此，聽神經瘤不一定需要開顱手術。