1 術後數小時到術後一兩天,要重點觀察患者的意識情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化,有沒有頭痛、嘔吐等情況,因為這時容易發生術後出血、或因腦水腫引起腦積水和顱內壓增高,如不能及時發現,有時甚至會發生腦疝,乃至危及患者生命。
2 一般在術後第1天需要複查頭顱CT,瞭解腫瘤切除情況、有無術區出血、有無腦積水等,這是應在複查完CT後找管床醫生了解情況,以明確後續護理患者中需要關注的重點。
3 術後首次進水、進食最好有醫護人員指導完成。這是因為比較大的聽神經瘤術後有時會出現後組顱神經麻痺的症狀,如聲音嘶啞、構音障礙、吞嚥時或吞嚥後嗆咳,食用軟質固體食物(如饅頭、香蕉等)容易發生哽咽、誤吸甚至窒息。必要時需禁食3天,並給予鼻飼飲食,待患者咽反射和吞嚥功能恢復後再逐步進食。對於咳嗽無力、主動排痰困難的患者還要按時翻背、叩背,及時吸痰,防止呼吸道阻塞和肺炎發生。
4 患者術後如有面神經、三叉神經功能障礙,還容易出現眼瞼閉合不全、感覺減退,甚至發生角膜潰瘍、失明。護理時可按時滴眼藥水和眼藥膏,必要時佩戴眼罩或暫時性角膜縫合。