高血壓腦出血的手術指徵有：1.沒有意識障礙，多不需要手術，輕度意識障礙，或其後緩慢加深，如躁動不安、嗜睡或昏迷者，應積極手術；2.大腦半球出血量大於30毫升，小腦出血大於10毫升者；3.腦中線移位大於1釐米者；4.腦池、腦室受壓變形或消失者；5.出現瞳孔的變化，如對光反射遲鈍，甚至散大或反射消失者。