當尿路結石導致腎絞痛發作的時候，需要緊急處理，腎絞痛的主要治療方法為藥物鎮痛、解痙。腎絞痛急性發作時，可以適當限制水的入量。腎絞痛的鎮痛藥物使用遵循三級鎮痛原則，一級鎮痛藥物為非甾體類鎮痛抗炎藥物，常用藥物為雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉還能減輕輸尿管水腫。
二級藥物為非嗎啡類中樞鎮痛藥物，常用藥物為曲馬多，該藥無呼吸抑制作用、無便秘、耐受性和依賴性都很低。三級鎮痛藥物為較強的阿片類受體激動劑，具有較強的鎮痛和鎮靜作用，常用藥物為布桂嗪、杜冷丁。在治療腎絞痛的時候，一般給配予解痙類的藥物一起使用，常用的解痙藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品、山莨菪鹼、黃體酮，可以抑制平滑肌的收縮而解除痙攣，對止痛和排石有一定療效。
鈣離子拮抗劑，如硝苯地平、α受體阻滯劑等。此外，針灸也有一定的解痙止痛的效果。如果腎絞痛持續不緩解，則考慮進行留置輸尿管引流或者急診體外碎石以及急診手術取石等處理。