鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、交通性鞘膜積液和嬰兒型鞘膜積液。兩歲以下的兒童鞘膜積液多可自行吸收，可暫不治療。嬰幼兒的睪丸鞘膜積液禁忌抽吸，兩歲以下兒童如合併腹股溝疝或積液量大且無明顯自行吸收者，需行手術治療。
兩歲以上患者如為交通性鞘膜積液或臨床症狀影響生活質量，也需要手術治療。手術的方式有多種，交通性鞘膜積液是小孩最常見的鞘膜積液模式，需做鞘狀突高位切斷及結紮手術，同時行鞘膜翻轉術。但由於小兒的鞘膜積液多因鞘狀突未閉引起，手術行鞘狀突高位切斷及結紮手術，不必行鞘膜翻轉手術，囊腫內積液可打開放液或穿刺排出，也可以不做處理。