血性胸腔積液，最常見於如下疾病：
1、胸部的損傷：可以造成胸壁的血管破裂而出現血性的胸腔積液，可以合併有胸痛、呼吸困難等相關的症狀；
2、惡性腫瘤的胸膜轉移：常見的有肺部的惡性腫瘤，以及消化道、呼吸道系統、婦科腫瘤晚期等其他的惡性腫瘤，轉移到胸膜可以出現血性的胸腔積液。所以如果出現血性胸腔積液，要及時進行胸腔穿刺病理檢查，明確診斷。如果積液較少可以隨訪觀察，較多的胸腔積液可引起胸痛、胸悶，甚至呼吸困難，需要進行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流排出積液，減輕相關的症狀，根據病因來選擇相關的治療措施，避免積液進一步增加而引起症狀的加重。