胃癌的症狀有很多種，並且常常沒有明顯的前兆表現，很多早期胃癌可以完全沒有臨床症狀，也沒有臨床體徵出現，有一些患者可以出現輕度的非特異性消化不良的症狀。
進展期胃癌的病人常常最早出現上腹部疼痛的現象，同時還可以合併進食減少、厭油膩、噁心等相關的症狀，由於長期進食減少，可以出現營養不良的相關表現，病人可以出現進食後上腹部飽脹、不適的感覺。隨著病情的發展，病人上腹部疼痛的症狀可以逐漸的加重，有的時候這種疼痛，甚至可以表現為類似胃潰瘍的節律性疼痛，有的病人可以伴有幽門梗阻，導致病人出現惡心、嘔吐的現象。