晚上胃疼可能是空腹所致，若沒有食物中和胃酸，胃酸會刺激胃黏膜從而引起胃疼。酸相關性胃病晚上會出現疼痛，比如典型的十二指腸球潰瘍，十二指腸球潰瘍往往是夜間痛、空腹痛，進食食物以後症狀可以明顯緩解。其他的消化不良、潰瘍性消化不良以及糜爛性胃炎，同樣也可以在晚上引起胃疼痛。
這時應注意飲食，忌辛辣、刺激的食物，如果症狀反覆發作還應該給予抑酸治療，比如使用質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑治療。如果是消化性潰瘍，一定不要忘了查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌的感染可以導致消化性潰瘍，如果不根除，消化性潰瘍會反覆出現，可以引起晚上胃疼痛的症狀。