高血壓合併妊娠有兩種情況，一種是妊娠前就有高血壓，另一種是妊娠後出現的高血壓。如果妊娠前就存在著高血壓，在懷孕前就要注意調整降壓藥，改為妊娠期間可以服用的降壓藥。如果是妊娠後，合併輕中度原發性高血壓，很少使用降壓藥物。妊娠期使用安全的降壓藥物有肼苯噠嗪、甲基多巴、硝苯地平、拉貝洛爾，這些藥物的應用就應該在專業醫師指導下應用，並定期門診隨訪以及時調整藥物，保證孕婦和胎兒的安全。通常情況下，妊娠期高血壓應該通過改變生活方式來進行治療，比如有足夠、良好的睡眠，避免和消除緊張情緒，減少鈉鹽的攝入。飲食中要富含足夠的維生素，鉀、鈣、鎂等礦物質，還要控制體重。當血壓高於收縮壓160mmHg，舒張壓110mmHg，也就是2級高血壓的時候必須治療，以防止發生卒中和子癇。在選用降壓藥時，要考慮孕婦及胎兒的安全，有些降壓藥物在妊娠期時有禁忌，具體如下：
1、利尿劑會減少血容量，使胎兒缺氧加重。
2、血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可能引起胎兒發育遲緩、羊水過少或新生兒腎功能衰竭，可能引起胎兒畸形。
3、長期使用β受體阻滯劑有引起胎兒生長遲緩的可能，在妊娠早期不建議應用。