路易體痴呆的三大症狀是幻覺、帕金森樣的表現和痴呆這三大症狀，精神症狀可以在很早期就出現，多半是視幻覺，可以看到具體的非常形象的幻覺。患者會出現類似帕金森病的症狀，比如動作的遲緩，想快快不了，可能會有震顫、少動、肌張力增高，另外可能會有姿勢活動的障礙。患者在早期認知功能的下降可能是波動性的，一段時間可能差一點，一段時間好一點的現象。