老咳嗽嗓子總是癢癢的常見原因有以下幾種：
第一、急慢性的咽喉炎，病原體既可以是病毒也可以是非典型的病原體，也可以是細菌。平常要注意避免受涼，還有禁吃辛辣、刺激性的食物。
第二、過敏引起來的，比如過敏性咽喉炎、過敏性氣道炎症，往往可以出現咽癢、咳嗽，嚴重的患者還會出現喘息。
第三、胃食管反流引起來的咳嗽，由於反流食管炎刺激咽部，呼吸到氣道也可以產生上述症狀，患者可以出現咳嗽、咽部不適。
第四、與服用藥物有關係，常見的症狀是服用抗高血壓藥導致的，有種叫ACEI類的藥物，這種藥物有一個副作用，就是可以引起刺激性的乾咳，還有咽部不適。
以上是常見的原因，如果咳嗽持續不緩解，這些患者也要需要到醫院來進行胸部影像和鼻咽鏡的檢查，進一步明確是否有相關的病因。