專業醫療知識 · 守護您的健康
慢性阻塞性肺疾病一旦罹患不能治癒。雖然不能治癒,可以很好控制,只要規律用藥,定期複查,能夠得到很好控制,讓這類型病人跟正常人一樣,有很好的生活質量,前提條件是一定早發現、早診斷、早治療。如果在早期發現,並且早期規範診斷和治療,得到很好控制,疾病不會進一步惡化,不會對肺功能產生很大損傷,對患者影響很小。如果沒有引起足夠重視,隨著病情發展、進展,對肺功能破壞越來越嚴重,影響肺功能,病人中晚期非常痛苦,生活質量很差。
慢性阻塞性肺疾病的中醫病名是喘證。喘證是由於外邪侵襲、飲食不當、情志失調、久病勞欲等導致肺失宣降、肺氣上逆、或肺腎出納失常,出現呼吸困難、鼻翼煽動、張口抬肩、甚至不能平臥等症狀。病變部位主要在肺和腎,與肝、脾、心有關。病性有虛實之分,實喘在肺,是外邪,痰濁,肝鬱,氣逆等壅滯肺氣,導致了宣降不利。虛喘在肺和腎,為氣陰虧虛,導致肺腎出納失常。
慢性阻塞性肺疾病叩診主要表現為過清音。臨床體格檢查還需與視、觸和聽診相結合。視診慢阻肺患者胸廓前後徑一致為桶狀胸,部分患者胸骨下角增寬可導致腹部的膨隆,還可表現為呼吸運動的改變即患者呼吸變淺或張口呼吸。
勞累性心絞痛是心絞痛的一個類型,主要表現為勞累時出現胸痛或者胸口不適,主要是運動、體力活動相關能夠誘發該疾病,而且一般來講都是達到相對固定的勞累程度時才能誘發,比如上4-5樓,快速走500米或者是1000米,才能夠誘發心絞痛的症狀,比如胸痛、胸口不 適、憋氣。
勞累性心絞痛發作的病理基礎是冠心病,即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,血管出現病變,在心肌耗氧量增加的情況下,打破原有心肌耗氧和需氧的平衡,引起心肌的供氧和供血的不足,引發心絞痛症狀。冠心病的好發人群以老年人為主,但日益年輕化,應提早預防的危險因素包 括高血壓、高血脂、高血糖等。
勞累性心絞痛的治療需改善症狀及預後。藥物治療包括:1、硝酸酯類藥物,可擴張冠狀動脈,改善心臟供血;2、β受體阻滯劑等藥物,可減輕心肌耗氧量,增加心臟冠脈的血流,減少心律失常,甚至猝死的發生;3、ACEI或ARB類藥物,可改善內皮功能,改善動脈粥樣硬化;4、抗血小板藥物,可降低冠心病患者的血栓形成風險;5、中醫藥應用,可辨證採用治療氣虛血瘀類的藥物。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。