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平均動脈壓是一個計算出來的數值,和收縮壓和舒張壓都有關係。醫學上有一個公式,就是舒張壓加1/3脈壓等於平均動脈壓。脈壓就是收縮壓減去舒張壓得到的差值,即老百姓常說的高壓減去低壓得到的差值叫脈壓,用舒張壓所謂的低壓加上1/3的脈壓,得出的數值就是平均動脈壓。平均動脈壓和收縮壓 和舒張壓都有關係,如果這個概念比較模糊,就不去記這個概念,單純的去記錄血壓就行。所謂的收縮壓高壓,舒張壓低壓,不去特別關注平均動脈壓,平均動脈壓讓醫生多去關注。平均動脈壓升高也代表血壓升高,也會導致動脈硬化,也會導致心腦血管發病率增加。如果平均動脈壓增高,要監測一段時間,這個時間往往給三個月時間,這三個月醫生會告訴患者要少吃鹽、適當活動,保持情緒平和。如果三個月時間壓力還是高,認為就是高血壓,可能要啟動藥物治療。所以平均動脈壓是相對專業的名詞,對於老百姓不去過多的關注它,就關注收縮壓就是所謂的高壓,舒張壓所謂的低壓就可以。在門診上記錄的也往往是收縮壓和舒張壓,而不記錄平均動脈壓。
人體的血管有動脈、靜脈兩種,能夠跳動的叫動脈,平常摸脈一跳一跳的就是動脈,靜脈沒有動靜。動脈的結構分內膜、中膜和外膜,動脈粥樣硬化實際上是有害物質,如血脂、結締組織、血栓、鈣類等沉澱在內膜底下形成斑塊,常見 於高血脂、高血壓、高血糖等人群。動脈硬化形成以後可以導致血管狹窄、閉塞,不同部位可能導致不同症狀。動脈硬化多與心臟病有關,如冠心病、下肢粥樣硬化導致肢體缺血、壞死、潰瘍等損害都與動脈硬化有關。
其實男女血脂高的早期許多人沒有症狀,有症狀是因為血脂高引發動脈硬化,可以表現為頭暈、胸悶。最主要的一個是間歇性跛行,患者腿疼,走路突然腿疼,有人說自己抽筋,其實是間歇性跛行之後慢慢緩解的問題,是肢體動脈硬化的表現。同時大家要注意,如果頸部血管超聲有斑塊,也提 示全身動脈硬化。推薦女性絕經後常規體檢時,要進行血脂、血糖的篩查。因為失去了雌孕激素變化的調整,失去激素的保護作用,最後導致心腦血管疾病,男女發病率沒有明顯性別差異。絕經前有雌孕激素保護,絕經以後隨著激素保護作用的喪失,女性高血壓、冠心病、腦梗塞的發病率跟男性就一樣了。而且老年女性得心肌梗死以後,預後要差於男性。所以絕經以後要加強體檢,體檢的時候一定不要忘記血糖、血脂的檢查,要及時給予藥物干預。
動脈粥樣硬化患者的壽命要綜合整體情況進行判斷,單憑動脈粥樣硬化不能判斷患者的壽命,要根據動脈粥樣硬化的程度、動脈粥樣硬化的部位進行判斷,比如患者伴有心肌梗死,則危險性較高,一旦發生心肌梗死,經過診治以及後續的藥物治療,可以維持患者的壽命,與正常人一樣。動脈粥 樣硬化患者的壽命還要根據併發症進行判斷,比如腎功能衰竭、視網膜病變、下肢動脈病變等均是動脈粥樣硬化對靶器官造成的損害,根據靶器官損害的程度進行壽命長短的判斷。患者個人對健康飲食的認識以及對藥物治療的依從性也很重要,如果患者對動脈粥樣硬化沒有深入的認識、不瞭解動脈粥樣硬化或者對動脈粥樣硬化無所謂,就容易出現動脈粥樣硬化的併發症,對其壽命是有影響的,對其生活質量也是有影響的。
血壓壓差正常範圍約為30-50mmHg。血壓壓差即收縮壓和舒張壓的差值,又稱為組織灌注壓,即將血液灌注至全身的壓力,器官灌注壓則為器官的收縮壓和舒張壓的差值。當灌注壓過低,則供血不足;灌注壓過高,則表明患動脈硬化。因此,灌注壓必須處於一個合適的範圍,不能過高或者過低。並且灌注壓因人而異,沒有絕對的標準,具體情況應請醫生進行評估。