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睡眠性癲癇通常指患者在深睡眠期或即將甦醒時,出現癲癇發作。針對癲癇發作在睡眠中出現的患者,對精神與心理影響相對較小,常見於小兒良性癲癇。建議患兒避免在幼兒園或學校進行午睡,成人在工作過程中也應儘量避免在辦公室休息。
難治性癲癇患者仍需要規律服藥,難治性癲癇是指正規服用2種及2種以上抗癲癇藥物後,癲癇發作仍控制不佳,每個月平均發作4次以上。藥物難治性癲癇需要神經內科醫師進行評估抗癲癇藥物是否合適,以及劑量是否充足。藥物難治性癲癇雖對藥物反應不佳,但患者仍需堅持規律服用藥物。如果自行減藥、停藥,可能誘發癲癇持續狀態,造成不良後果。
兒童笑性癲癇比較少見,但經過積極治療,也能有較好的臨床效果。兒童笑性癲癇是無故傻笑、大笑,睡夢中也會笑,容易被外界刺激誘發傻笑,各種各樣的不正常笑,家長誤以為是樂觀,疾病容易被誤會、誤解,而且疾病比較少見,難以觀察到是癲癇發作的情況,大腦內部異常的放電現象,造成臨床上出現意識模糊、傻笑、大笑,睡眠中發生不正常的笑,外界的刺激誘發傻笑,直到問題發生到一定的程度以後,引起家長的警覺才就診,此時經過專家的指導,進行必要的檢查,結合病史的分析、腦電圖等就可以確診。
患兒出現癲癇發作時,家長應避免恐慌,保持鎮靜,並且應及時移開危險物體,如桌子、凳子,讓患兒儘量平躺,避免發作時跌倒摔傷。另外,患兒平躺以後儘量保持側臥位,避免口腔分泌物、嘔吐物誤吸入氣管而導致窒息。而在患兒沒有完全清醒前,應避免進 食或者飲水,以防誤吸,並防止舌體後墜阻塞呼吸道。