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腦癱一般是在1歲左右明確診斷,年齡過小的孩子不給予過多診斷。1個月內的孩子如果有高危病史存在,比如缺氧或孕期缺氧史,或生後腦損傷史,同時存在運動發育異常,在對患兒做全身運動評估,如GMs、HINE、TIMP的評估表中發現明顯異常。頭顱影像學如核磁和CT出現腦部發育和異常時,要高度觀察。在生長發育過程中,要動態觀察變化是否與正常兒童一致。如果存在著一定差異需要定期隨訪,定期觀察,觀察到半歲到1歲左右時,才可以下腦癱定義。
中樞神經協調障礙不一定是腦癱。中樞協調性障礙指腦損傷早期,導致運動發育遲緩和全面性發育遲緩。這種患兒在發育程過中可能隨著年齡增加,出現以運動障礙為主的症狀,可能進展為腦癱。如果是以認知功能為主的障礙,患兒會出現智力低下,同時有多方面的發育問題,可以診斷為全面性發育遲緩。
腦性癱瘓是一組持續存在的運動障礙和運動受限綜合徵。如果寶寶年齡特別小,且出現嘴唇顫抖,一種是因為大腦發育未健全時,患兒會出現局部肌肉痙攣,出現下巴或嘴唇顫抖,這種情況正常。另一種情況,腦癱是一組持續存在,且會引起 痙攣、運動異常的疾病,患兒也會出現下巴顫抖。下巴顫抖只是腦癱早期的症狀表現之一,所以不一定診斷為腦癱。
新生兒太早翻身與腦癱無關。部分新生兒在1-2個月時已經開始桶狀翻身,即圓滾滾地翻來翻去,但此類翻身與腦癱無關。多數孩子在4個月左右出現翻身動作,一般先從俯臥位翻到仰臥位,再由仰臥位翻到俯臥位,屬於正常情況。
先天性腦癱的主要症狀包括運動發育遲緩、異常,如姿勢異常、反射異常、肌張力異常等。若家長觀察到孩子的發育落後於同齡人,或者出現肌張力異常等症狀,比如把尿時腿難以分開、拉坐時頭向後仰、握拳時拇指內收等,家長應該引起重視。