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阿爾茨海默病的症狀有很多,具體如下:1、最關鍵、最重要的症狀可能就是記憶力下降,而且記憶力下降是以近期記憶力下降為主,病人經常把東西放在哪裡,忘記了,炒菜的時候,多放了幾勺鹽,有的時候可能沒放鹽,炒完菜以後,火沒關,洗了菜以後,水龍頭不關;還有情景性的記憶下降,比如在某個地點發生一些事情,讓他回憶,他可能就不記得了,而且這種病人經常會問你媽媽怎麼樣,可能一遍、兩遍、三遍的在短時間內詢問,也是表現出記憶力的下降;2、學習能力下降,就是接受新東西的能力下降,比如家裡買了一個東西或者電器之類的,可能怎麼教他,他都學不會;3、表現語言功能障礙,有時候想說某句話,他可能就說不出來那個詞,不知道怎麼用,有找詞困難之類的;4、這種病人他經常會反覆的說我的東西被別人偷了,還會出現一些精神症狀,比如經常懷疑老伴外面有人了,把錢拿給那個老伴用了等這些表現。如果發現記憶力障礙,或者是出現精神方面問題的時候,一定要及時就醫,可能是阿爾茨海默病。
記憶障礙實際上是很多痴呆的表現之一,但是在阿爾茨海默病裡面,表現尤為突出。這種記憶障礙主要是以近期記憶下降或者情景記憶障礙為主。近期記憶下降就是對剛剛發生的事情不記得,患者表現主要是東西放在哪裡,不知道了,經常會問同樣的問題,比如,你媽 媽身體怎麼樣,短時間內重複問幾遍,經常會忘記東西放在哪裡,懷疑是別人拿了或者別人偷了。還會出現一些情景性的記憶障礙,比如可能最近發現在某個地點發生一些事情,他可能就不記得了,不能回憶。逐漸發展的話,阿爾茨海默病會累及到遠期記憶,遠期記憶也會下降,由開始的近期記憶力下降,就只是不記得當時、最近的,比如,吃的什麼菜,東西放在哪裡,到後來比如自己的孩子哪一年出生,有幾個孩子可能都不記得,或者是他老伴身體怎麼樣,有些老伴不在了都不記得,重要的事情都不記得。
阿爾茨海默病如何治療分以下幾個部分:1、阿爾茨海默病的治療是針對認知功能障礙治療;2、就是針對他出現的一些併發症治療。認知功能障礙的治療目前有兩類藥是國際上公認的,一類就是膽鹼酯酶抑制劑,比如多奈哌齊這一類藥,對輕、中度阿爾茨海默病有明顯的改善認知功能障礙和一些精神 症狀的作用,對中、重度的阿爾茨海默病的治療也是有一定的效果;還有一類藥叫非競爭性的興奮性氨基酸受體拮抗劑,比如美金剛這個藥對於中、重度的阿爾茨海默病有一定療效,在輕、中度裡面也可以使用,也可以改善認知功能障礙;還有一些中成藥或者一些腦細胞代謝藥,比如銀杏葉製劑,還有吡拉西坦、奧拉西坦等。然後就是針對他的一些併發症,尤其是精神症狀的治療,比如患者出現幻覺,可能要用到一些新型的抗精神病藥;病人出現抑鬱,可能要用5-羥色胺再攝取抑制劑,比如文拉法辛之類的藥來治療;患者有明顯的睡眠障礙或焦慮,可能要用一些苯二氮卓類藥物。
因為阿爾茨海默病的病因,還有發病機制,目前國際上都沒有很明顯的研究進展,還不是很清楚,所以也不是很針對性的預防。但是最近柳葉刀雜誌發表了1篇論文,9大危險因素與阿爾茨海默病的發病可能有一定的關係,比如中年期的高血壓,受教育的年齡偏大,比如15歲以上才接受學校的教育,還有 肥胖、糖尿病、缺少體育運動、少的社會接觸、老年期的抑鬱這些都可能是阿爾茨海默病的危險因素。所以我們要預防,可能就是針對這些危險因素去預防,比如多參加一些體育運動、儘早學習、控制高血壓、糖尿病、肥胖之類的一些危險因素來預防。實際上,高血壓、肥胖,還有糖尿病都可以通過體育運動來控制,所以說體育運動對預防阿爾茨海默病有重要的作用。
阿爾茨海默病患者獨自生活較為困難,且非常危險,容易走失。日常生活中阿爾茨海默病患者可通過攜帶重要信息小卡片,適當獨立活動;若阿爾茨海默病患者出現精神行為障礙,需及時送醫治療,越早治療預後越好,生存 期越長。阿爾茨海默病預防最為關鍵,早期培養良好生活習慣,保持合理膳食及體育鍛煉,對預防阿爾茨海默病非常重要。
老年痴呆自然病程一般為5-10年,部分患者可活到十年或更久時間。由於腦內神經細胞出現退行性變造成老年痴呆症狀,患者其它器官,如心臟、腎臟均為正常,老年痴呆患者預期壽命、生活質量常取決於家屬能否良好的照料。合理的護理會延長患者預期生存時間,出現肺部感染、泌尿系感染、營養不良等併發症 ,常影響患者預期壽命。
老年痴呆是神經系統退行性變,患者腦細胞出現萎縮壞死,屬於不可逆病變。不管使用何種藥物治療,均無法改變疾病的最後結局。但應用某些藥物或其他治療,可延緩疾病發展。臨床常用藥物有多奈哌齊、艾斯能,可改善痴呆症狀。還可使用腦細胞激活劑,如銀杏葉製劑、尼麥角林、都可喜等藥物,改善痴呆症狀、延緩疾病發展。老年痴呆患者需要家屬較好的照料,預防出現併發症。臨床用藥請結合臨床,以醫生面診指導為準。
若出現腦梗塞、腦出血、帕金森病等病症,疾病後期均會出現痴呆症狀,應早期進行足量治療,可延緩疾病發展,延緩痴呆症狀出現。飲食方面應減少鋁的攝入量,避免食用油炸食品,多進行有氧鍛鍊,如慢走、騎車、游泳,可預防老年痴呆發生。痴呆患者家屬陪伴和照料較重要,應對患者有耐心,多與患者進行互動,如聽音樂、跳舞、學習繪畫等,使生活豐富多彩,可延緩疾病發展。