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阿爾茨海默病的自然病程大約是十年,到了晚期病人逐漸出現吞嚥困難、不能從嘴裡吃飯、肢體僵硬、不能行走,最後病人臥床不起、大小便失禁,完全喪失生活自理能力。老年人臥床以後會有很多併發症,如肺炎、褥瘡導致敗血症,不能進食導致營養不良、心功能衰竭、呼 吸功能衰竭,最後因併發症而死亡,所以阿爾茨海默病會影響壽命。為了避免如此嚴重的結局、提高老人的生活質量,阿爾茨海默病老年痴呆的病人最重要的是要做到早發現、早診斷、早治療,合理的藥物治療、精心護理、認知訓練,能夠延緩疾病的發展,減輕家庭的護理、經濟負擔,大大減少疾病對壽命的影響。此外,對壽命的影響程度與阿爾茨海默病發病年齡有關,有的老年人發病較晚,70多歲才發病,對壽命的影響相對較小。
阿爾茨海默病的患者要注意科學進餐,堅持低脂、低鹽、葷素搭配的均衡飲食,這樣的飲食方式可以防止動脈硬化,減少痴呆的發生和進展,富含卵磷脂的食物,比如大豆類製品、蘑菇,卵磷脂是神經細胞代謝修復的重要物質,要多吃;各種堅果像花生、核桃、松子、葵花子富含亞油酸,亞油酸對神經 細胞有保護作用,也推薦適量多吃。在飲食當中要注意不用鋁製炊具,痴呆病人腦內鋁的含量是一般人的四倍,因此,要避免使用鋁製鍋具;要注意補充維生素,如維生素B和葉酸可以阻止動脈硬化,有利於腦功能,維生素B12可以防治阿爾茨海默病,維生素E能直接消除人體內的氧化物,是一種很好的抗自由基保護劑,保護腦細胞受到氧化物的損害;還要注意多吃蔬菜、多飲水、吃富含纖維素的食物,防止老人便秘,因為長期便秘可以使人的智力下降;在飲食方面一定要戒酒,酒精這種毒物對大腦的功能有確定的影響。
按照目前的醫療技術水平,不能完全治癒阿爾茨海默病,和高血壓、糖尿病等疾病一樣,阿爾茨海默病屬於老年慢性病、多發病,其特點是逐步的病情進展,目前只能按照規範的治療和護理,堅持長期治療,改善症狀,提高生活質量,所以最重要的是做到早發現、早診斷、早治療,能 取得較好的效果;治療越晚、症狀越重,效果就不理想。老年病人在疾病早期就開始積極治療,能夠取得比較好的效果,病情長期穩定、合理的藥物治療、精心的護理以及認知訓練,能夠明顯延緩疾病的發展,減輕家庭的護理負擔和經濟負擔。目前臨床常用的促智藥物,還有智力訓練、康復訓練、記憶訓練、社交訓練、日常生活能力訓練這些綜合治療,對於阿爾茨海默病的效果令人非常滿意。
阿爾茨海默病的患者在早期和中期應該堅持鍛鍊,運動可以促進神經生長素的產生,預防大腦退化,適當的體育鍛煉有益於阿爾茨海默病患者的健康,可以堅持散步、打太極拳、做保健操或練氣功等,有利於大腦抑制功能的解除,提高中樞神經系統的活動水平,但要注意老年痴呆患者 的運動要循序漸進、量力而行,持之以恆才能達到理想的效果。除了整體性的全身運動外,儘量多活動手指刺激大腦皮層功能活躍,還要鼓勵老年人多參加社會活動,有輕度症狀的患者應該進行力所能及的體力活動和家務勞動,多動手、動腦有利於穩定情緒,有利於大腦的功能改善,聽音樂、讀書、看報,勤於動腦以延緩大腦的老化。研究顯示,常用腦、常做有趣的事可以保持頭腦靈敏,鍛鍊腦細胞的反應靈敏程度,多學習新事物、培養更多的愛好來活躍腦細胞,防止大腦老化,還要注意積極參加社交,多接觸人群,對維護腦力有益,比如和朋友談天、打麻將、下棋等都能夠刺激神經細胞的活力。
阿爾茨海默病是發生於老年或老年前期的一種中樞神經系統退行性病變,主要表現為逐步發展的智能減退和行為損害,如記憶力下降、忘事、計算力下降、不能買東西算賬、不能理財、容易迷路、忘記吃飯、不認識家人等。老年痴呆顧名思義就是老年人的痴 呆,規範的名稱叫做老年認知障礙,阿爾茨海默病可以引起老年痴呆,其它許多疾病也可以引起,如腦出血、腦梗塞、腦炎、腦外傷、腦部腫瘤等都可以導致老年痴呆,老年痴呆是一大類症狀群。阿爾茨海默病是包含在老年痴呆中的一種疾病,兩者不能畫等號,老年痴呆的人群中有一半是阿爾茨海默病患者,其次是血管性痴呆、額顳葉痴呆、路易體痴呆等其它的痴呆類型。
阿爾茨海默病是老年人群最常見的一種神經系統變性疾病,也是引起痴呆的主要原因。通常在臨床起病比較隱匿,表現為進行性的智能損害,早期以記憶障礙為主,病人有時會突然忘記東西放在何處或者自己正在所做事情,表現出記憶障礙,多伴有人格的改變。比如部分老人容 易發脾氣,突然會對平時很熟悉的朋友發怒,所以此種情況的人格改變,病理上多以老年斑、神經元纖維纏結、海馬錐體細胞顆粒空泡的變性和神經元缺失為特徵,一般認為由多種原因引起,具體發病機制迄今仍然無法明確,可能與遺傳和環境因素有關。通過中醫中藥、理療康復訓練可以延緩病情的進展,對於出現此方面症狀的老年人群,建議到正規的中醫院進行系統治療,以延緩病情。
記憶力差有很多原因造成,比如睡眠不足、缺少運動、飲酒過度、壓力過大、長期焦慮和抑鬱都可以造成患者記憶力差,這種情況就要求患者要放鬆壓力、加強運動、改善睡眠來改善記憶力。此外,老年人可能存在腦萎縮情況,可能需要到醫院就醫,醫生根據患者 病史,必要的情況還需做CT或頭顱磁共振檢查,還有認知功能的評估。如果臨床確診為老年痴呆,可以根據患者病情嚴重程度,給予一定的藥物治療。如果是輕中度痴呆,可以選擇膽鹼酯酶抑制劑,比如多奈哌齊、卡巴拉汀的治療。如果是中重度痴呆,可以選擇NMDA受體拮抗劑的治療。如果老年人由腦血管疾病因素造成認知功能障礙,記憶力減退,在治療痴呆的同時,還要進行腦血管疾病的二級預防,比如抗血小板藥物治療,他汀類的治療,可以輔助改善患者的認知功能。
阿爾茨海默病,就是通俗講的老年性痴呆。老年性痴呆原來未受到重視,但痴呆給病人帶來特別多的痛苦,也給家人、照料者帶來非常大的痛苦,所以阿爾茨海默病還是需要治療。但是治療費用要根據當時阿爾茨海默病進入的狀態而定,如果是輕度或者中度患者,多選擇多奈哌齊的藥物 ,多奈哌齊如果從本身的藥物來看非常昂貴,一天費用28元,但是國內已經有廠家在生產類似的藥物,費用上要便宜很多,但是並非患者一天28元就可以,輕度痴呆也許每天一粒藥不夠,要吃到一天兩粒藥物,這是指輕中度阿爾茨海默病。病情較重的患者,甚至出現精神症狀,每天鬧個不休,此時要選擇其他針對重度痴呆的藥物,其費用一天大概在十幾元、二十元錢左右。因此對於治療阿爾茨海默病的病人,一個月的費用應該要花到900元左右。