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小兒急性橫貫性脊髓炎,即急性脊髓炎。基本上小朋友發生的脊髓炎,都是橫貫性的,受累平面比較廣泛,所以叫橫貫性的脊髓炎。一般反覆出現雙下肢乏力,要及時帶患兒到醫院就診,不要耽誤治療。在醫院就診的過程中,家屬注意給患兒按 摩肢體,促進肌力的恢復,預防萎縮現象。同時注意給患兒多翻身,預防褥瘡的發生,配合醫生的檢查和治療。治療一般是使用免疫抑制劑,如甲強龍或者是丙種球蛋白,可提高免疫力,封閉免疫抗體。然後補充維生素,後期進行康復治療。
急性播散性腦脊髓炎有急性的腦和脊髓的廣泛性受累,是中樞神經系統免疫性疾病,機理是脫髓鞘。脫髓鞘相當於電線外面的保護套壞死,神經相當於電線短路,然後出現功能障礙。起病很急,有可能起初只是孩子扶著走,到下午就四肢完全無力,又出現尿失禁或者伴隨有抽搐,也可能會出現發燒。如果及時治療,到條件相對好的醫院,可能會恢復得比較快,一般預後也還可以。中樞神經系統的疾病檢查一般包括腰穿、磁共振、肌電圖,還有抽血查免疫方面的疾病,肝腎功能檢查。
胸椎脊髓炎的症狀主要表現為急性起病,起病時有低熱,背部有神經根的疼痛,還可存在雙下肢的麻木、乏力和胸部的束帶感,部分患者可在沒有任何症狀的前提下直接發生癱瘓。患者多在幾小時或幾天內出現受累的胸髓平面以下的運動障礙,感覺的缺失,及膀胱、直腸的括約肌功能障礙,引起大小便的瀦留。癱瘓長期臥床的患者易產生併發症,如墜積性肺炎、尿路感染、骶尾部的壓瘡,及下肢深靜脈血栓的形成。
脊髓炎屬於痿證範疇,治痿獨取陽明,臨床上常選用陽明經上的穴位進行針灸或按摩治療,還需注意在癱瘓期保持患者肢體的良姿位的擺放,即上肢保持伸展位,下肢保持屈曲位,且對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能鍛鍊,從而改善患者的肢體血液循環,防止肢體的攣縮,強直及下肢深靜脈血栓的形成。患者的肢體具備一定肌力時應鼓勵患者進行主動站立,或在康復儀器的輔助下進行功能鍛鍊。