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如果特發性震顫患者症狀較輕，不影響工作和生活，可以臨床觀察，不需要治療。但隨著疾病的進展，則需要進行腦起搏器的手術治療。腦起搏器手術對症狀的改善，可產生立竿見影的效果，震顫消失的時間 會比帕金森病延緩，但隨著電極刺激的持續性，效果會逐漸變好。
特發性震顫相較於帕金森病，病情進展比較緩慢，可經過較長時間的進展期，但是最終隨著時間的延長，患者的症狀會逐漸加重。當患者完全喪失端水、吃飯等日常生活能力時，則需要進入臨床進行積極的治療。早期可選擇普萘洛爾等藥物治療，但是藥物的有效率有限。
中醫不能治好特發性震顫，因特發性震顫由多種因素造成。部分患者因遺傳因素引起該病，即遺傳性疾病，與DNA鏈、基因的遺傳和突變有關。這類疾病通常不能被治癒，故中醫或西醫均較難治癒特發性震顫，但中醫對治療特發性震顫有 較多幫助。
特發性震顫又稱良性特發性震顫，預後較好。如果症狀不影響患者生活，則無需治療。而當症狀明顯時，則可通過口服藥物進行治療，常用藥物包括普萘洛爾、阿羅洛爾等β受體阻滯劑。但需注意，上述藥物可能造成心動過緩，所以在口服藥物前需先行心電圖 檢查，明確患者有無竇性心動過緩。
原發性震顫是特發性震顫，又稱家族性震顫，約60%的病人有家族史，主要影響上肢，也可以影響頭部、軀幹、頸部，也可以影響發聲或面部肌肉。震顫一般是意向性，完成精細動作時特別明顯，如寫字、拿筷子， 震顫明顯便會加重，緊張時也會加重，震顫頻率一般在4-8Hz，休息時震顫可以消失或部分緩解。有明確原因的震顫稱為繼發性震顫，還有帕金森病早期，表現為震顫，患者沒有肢體僵硬，與特發性震顫早期很難區別。帕金森病表現實際上是靜止性震顫，而特發性震顫表現的是意向性震顫，兩者有本質區別。甲狀腺功能亢進或服用藥物，如丙戊酸中毒、戒酒，也可以表現為肢體震顫，小腦性震顫主要是四肢緩慢、波幅比較大的震顫，是由小腦及其它腦區損傷引起，如中風、長腫瘤、多發性硬化、長期飲酒都會造成小腦慢性損傷。
帕金森病在各個方面都有異常指標，特發性震顫的患者做CT或磁共振檢查基本正常，做肌電圖，可能有4-8Hz的震顫連續發放，基因分析對於確診某些遺傳性肌張力障礙有意義，有些肌張力障礙患者也表現為震顫，但基因檢測可以發現異常基因 ，可以診斷為肌張力障礙。而儀器很難診斷特發性震顫，但對於鑑別診斷有意義。
特發性震顫又稱家族性震顫，約60%的病人有家族史，一般認為是常染色體顯性遺傳病，手抖是特發性震顫典型症狀，部分患者表現為頭部抖動或頭部、手部均有抖動，一般緊張時上述症狀會加重。現在已經明確手抖病因是在大腦，但確切病因還 不是很清楚，通過電刺激大腦內丘腦核團，即丘腦腹中間核，可以控制手部震顫，症狀改善在80%-90%，同時電生理也可以記錄，看到這些區域與手部震顫相同的頻率電生理變化，說明該區域相連的這些區域存在功能紊亂。
嚴重特發性震顫藥物很難起到治療作用，一般需要做腦內核團毀損或腦起搏器治療，效果較好。對於輕微特發性震顫患者，日常可以採取簡單方法來減輕症狀，如在心理方面要正視現實。特發性震顫是良性疾病，心情要放平和，面對陌生人時，不要 因為自己有病而過於緊張；生活要規律，避免情緒有比較大的波動，避免過於勞累。老年患者在康復期間應注意儘量做鍛鍊，如太極拳、體操活動，多吃抗動脈硬化的食物，如蔬菜、水果、芹菜、洋蔥等，有利於降壓，抗血脂的蔬菜，再多吃穀物，需限制高脂肪、高熱量、高糖食物，特別是油炸食品儘量要少吃。飲酒可能使大部分病人短暫症狀減輕，即使有些小劑量飲酒也會有特別明顯的效果，但幾個小時以後，震顫還會出現，並且幅度會增大，臨床發現時間延長，需要更多的飲酒才能抑制這種震顫，長期飲酒治療特發性震顫會導致酗酒，因此不能用酒精來作為長期治療，而且酒精戒斷本身也會發生震顫，但可以偶爾少量飲酒控制。